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            長期耳鳴

            神經性耳鳴

            長期耳鳴,似蟬叫、又有火車轟鳴與其它雜音,高、中、低音層次,有時某個層次會突然停止,間隔幾分鐘后又恢復。2005年春節后日夜不斷,稍有影響聽力但不嚴重。2005年4月6日起床后,突然感覺兩耳有如沉重的大門關著一樣,非常沉悶;4月7日晚上,突然感覺左耳耳鳴減輕了很多好像不響了,而右耳耳鳴就比以前嚴重了很多,聲音很響、很雜亂,聽力也差了很多,摩擦耳朵聽到的是很沉的嗡嗡聲;4月8日晚上接電話時發現右耳聽不見聲音了。從此后,在嘈雜的場所耳鳴更厲害,腦袋都快爆炸似的,而且右耳幾乎聾了,如果誰站在我右邊說話,我就可能聽不到。4月12日在解放軍421醫院耳鼻喉科,因有感冒,醫生看鼻子沒看耳朵,診斷為“?他性中耳炎”,開處方“銀龍清熱口服液、呋麻滴鼻液、地塞米松、鼻咽靈片”;另又因左腳比右腳遲鈍、麻木,檢查,空腹血糖17.57mmol/L、甘油三脂1.16mmol/L、總膽固醇mmol/L,谷丙轉氨酶18.2U/L、轉氨酶19.3U/L,診斷為2型糖尿病。遵照醫生要求,加強鍛煉(每天早晚各1次),進行飲食調節。4月19日復診為“?他性中耳炎(右),神經性耳鳴”,開處方“復方丹參、谷維素、鼻咽靈片”;5月6日復診為“中耳炎”。5月5日起服用谷維素2片*3次/日、VB11片*3次/日、六味地黃丸6克*2次/日,也服中藥。6月5日感覺聽力恢復了1/3。6月8日在解放軍421醫院五官科作一般檢查,結論是“雙鼓膜完整,混濁、內陷、活動度差”;為明確耳聾性質,建議做電測聽。解放軍廣州軍區總醫院6月15日電測聽結果,聽力損失分貝爾數如下:左圖0線(125,70)、(250,80)、(500,75)、(1K,75)、(2K,70)、(4K,75)、(8K,75),□線(500,70)、(1K,65)、(2K,73)、(4K,70);右圖*線(125,25)、(250,20)、(500,20)、(1K,20)、(2K,35)、(4K,50)、(8K,70),□線(500,35)、(1K,20)、(2K,40)、(4K,30),結論是突發性耳聾,拖得時間太長。6月20日在421醫院五官科住院治療,靜脈注射450ml能量、200ml胞二磷、200ml復方丹參,還有一些藥丸。7月1日右耳聽力好像又降低了、左耳也有點雜音響起;3日右耳聽力好像又恢復了一點、左耳雜音似乎消失了。6月28日起做高壓氧2個療程,未見效果。因血糖居高不下,7月8日轉入分泌內科治療糖尿病。用降糖藥和肝泰樂片、肌肝片、丹參片等,10日改肌注復方丹參。7月18日做頭顱MR平掃檢查所見:頭顱平掃橫軸位T1WI、T2WI及水抑制顯示,兩側大腦半球對稱,灰白質分界清楚,大、小腦及腦干實質信號未見異常,腦室系統未件變形、移位,枕大池明顯擴張39*32mm,邊緣光整,周圍腦實質無明顯擠壓癥狀,各副鼻竇未見異常。余腦溝、腦裂、腦池無增寬,中線結構無偏移。結論:(1)頭顱MR平掃腦實質未見異常,(2)枕大池囊腫。8月18日出院,血糖水平基本可以接受,右耳耳鳴現象未見好轉。12月15日,廣州軍區總醫院電測聽結果,聽力損失分貝爾數如下:左圖藍線(125,0)、(250,-5)、(500,0)、(1K,7)、(2K,15)、(4K,35)、(8K,55),紅線(500,10)、(1K,12)、(2K,30)、(4K,35);右圖藍線(125,15)、(250,10)、(500,35)、(1K,50)、(2K,45)、(4K,55)、(8K,60),紅線(500,40)、(1K,45)、(2K,45)、(4K,35)。處方:六味地黃丸、三磷酸腺苷二鈉、西比靈、復合VB。2006年3月3日,廣州市耳鼻咽喉醫院電測聽結果,聽力損失分貝爾數如下:左圖*線(125,25)、(250,23)、(500,23)、(1K,20)、(2K,15)、(3K,15)、(4K,25)、(6K,45)、(8K,55);右圖0線(125,25)、(250,27)、(500,35)、(1K,55)、(2K,50)、(3K,55)、(4K,50)、(6K,60)、(8K,55),紅線(500,40)、(1K,45)、(2K,45)、(4K,35)。結論:(1)電測聽:右?音神經性耳聾,(2)聲阻抗:未見異常。處方:口服西比靈、復合VB、奧勃蘭,隔日耳周封閉注射恩經復(注射用鼠神經生長因子),治療一個月無效。耳鳴至今仍是日夜不斷,有時從耳朵到喉嚨的神經都有麻痹的感覺,鬧得我不得安寧。目前的體格不好,有糖尿病,陽痿、汗多、皮膚干燥、大便無力、小便不爽、血壓偏低、前列腺有問題等。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              對耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經科、全身性疾病的檢查。因此,病人應該去正規的大醫院找專業醫生診斷,只有查明了耳嗚的性質、特點、可能的病變部位,才能針對性地確定治療方案。

              2016-03-20 20:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              耳鳴是由于耳蝸內外毛細胞的細胞膜透性障礙或改變,或毛細胞突觸代謝障礙,或聽神經纖維間的短路引起的,血壓高也有關系。現在病情屬于神經性耳聾耳鳴,應該抓緊時間治療。

              2016-03-20 13:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              先降低血壓,再用地塞米松注射液滴耳。

              2016-03-20 12:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              耳鳴多為種主觀感覺,難以檢測,但可以用純音聽力計進行頻率匹配及響度平衡的方法測出耳鳴的強度和頻率.客觀性耳鳴可用助聽器或聽診器檢查.若懷疑有腭肌陣攣者,可利用肌電圖檢查,將電極放人肌肉內,記肌肉活動時電位改變與耳鳴的關系.X線血管造影有助診斷血管畸形,動靜脈屢,血管分布等.頸椎x線片可檢查有無骨質增生壓迫血管.X線斷層片,CT頭顱掃描以除外顱內病變.

              2016-03-20 10:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好:在臨床醫生指導下,選擇適合自己的降壓藥,積極控制血壓,癥狀會隨之消失,平時做到如下幾點:1]高血壓患者宜"三多三少",即多維生素,多無機鹽,多纖維素,少鹽,少脂肪,少熱量,2]多吃新鮮水果,蔬菜,少吃動物內臟如肝,心,腎等3]禁煙忌酒,長期飲酒可促使兒茶酚胺,皮質激素水平升高而誘發高血壓4]肥胖患者要限制飲食,防止體重超重以上是對“長期耳鳴”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-20 05:38
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            什么是神經性耳鳴?   神經性耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音 感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲,實際上周圍環境中并無相應的聲音,也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。 查看全文»

            耳鳴 神經性耳鳴
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            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            王亞

            王亞 / 醫師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫嚴謹、醫德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            李鵑

            李鵑 / 主任醫師

            擅長:擅長本專業各種常見病、少見病、疑難雜癥及頭頸腫瘤的診治,熟諳耳鼻咽喉內鏡檢查、鼻內鏡功能手術、喉顯微術及喉良惡性腫瘤根 治術。善于運用激光和等離子射頻消融技術治療耳鼻咽喉各類疾病。尤其對各類中耳炎(鼓膜置管術)、眩暈、面癱、耳聾、耳鳴(運用TinniTest綜合診治系統)及聽力重建(人工聽骨植入)等耳部疾患,有著嫻熟的診療和耳神經外科臨床技能。

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