突然明顯加重的心絞痛發作：心絞痛性質較以往發生改變或使用硝酸甘油不易緩解；疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩；心絞痛發作時出現心功能不全因此而加重；心電圖示st段一時性上升或明顯壓低，t波倒置或高尖，或伴有心律失常；心肌梗塞先兆癥狀多在發病前1周，少數病人甚至提前數周出現。約40%的病人發生于梗塞前1—2天。

病例分析:您好。心肌梗死是冠心病的嚴重并發癥，其癥狀性質與心絞痛并無明顯不同，只是強度更高、持續時間更長或難以緩解，嚴重的可能伴有心力衰竭或心源性休克等相關癥狀。發生心肌梗死并不一定都致命，但危險性確實比較大，而且，即使沒有危及生命，也會對患者的心功能造成不良影響。因此，在冠心病治療領域，重點不在發生心梗時如何搶救（雖然這也很重要），而在于防止心梗的發生。如果患者近期癥狀發作頻率增高，我們稱之為不穩定性心絞痛，這往往是冠心病趨于嚴重的標志，甚至是心梗的前兆。因此，對于此類患者，我們強烈建議及早住院，接受冠狀動脈造影，據此決定進一步的治療方案，比如藥物、介入（也就是支架）或冠脈搭橋手術等。意見建議:冠脈造影檢查對于現階段的患者來說是至關重要、且必不可少的。既然你們已經重視患者的病情，請一定不要再拖延下去，盡早造影，盡早開展規范治療，首鼠兩端是最差的選擇。當然，來京做造影也是可以的。