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            風濕性心臟病二尖瓣狹窄(重度)換瓣

            肺動脈高壓

            我母親50周歲,幾年前發現心臟部位不適,未到正規大醫院檢查而到小診所當胃病治療,沒有重視病情,這兩三年冬春天稍微運動就感覺累,上氣不接下氣,還經常咳嗽,都當感冒治療。去年年底在老家照顧癱瘓老人,寒冬天氣經常接觸冷水,受風寒,加上我外婆身患食道癌,我母親心里負擔比較重,發現癥狀更嚴重,但也未及時檢查治療。正月初六由于我外婆身患食道癌晚期,幾次都差點去世,我母親這段時間病情也在加重,但她心里放不下外婆,一直都不愿意去檢查,當簡單咳嗽感冒治療,連掛了幾天的鹽藥水,由于農村醫生醫術不高,導致我母親臉及下身浮腫,正月十四我外婆不幸去世,我母親聲嘶力竭,臉色非常難看,呼吸時肩膀都抖動,正月十五晚上我母親整夜難以入睡,正月十六去都昌縣人民醫院做心臟檢查,用心電圖檢測儀監測心率一度高達170,之后掛了利尿劑及降低心率的藥物后稍微降至130至150之間,彩超結果顯示:右室前壁厚度-4mm右室徑-29mm右室流出道-39mm室間隔-8mm左室后壁-8mm左室舒張末徑-35mm左室射血分數-60%左室縮短分數-31%左房徑-68mm*52mm*64mm右房徑-46mm*62mm主動脈根部內徑-27mm肺動脈內徑-27mm主動脈瓣上流速-130cm/s肺動脈流速-114cm/s右心、左房增大,左房頂部內見60mm*40mm弱回聲團塊,左心耳內似可見約21mm*20mm弱回聲團塊;室壁厚度及運動幅度正常;二尖瓣前后葉瓣尖增厚、鈣化、粘連、開放受限、瓣下腱索攣縮。2D測MVA-1.09cm*cm,PHT法測-0.9cm*cm。主動脈瓣增厚,回聲增強。CDFI-舒張期主動脈瓣可見少量返流信號,收縮期三尖瓣房側可見大量返流信號,面積約為12cm*cm,血流速度約為426cm/s,壓差約73mmhg,估測SPAP為83mmhg;肺動脈內徑擴張;心包腔左室后壁見約9mm液性暗區。檢查提示:風濕性心臟病;二尖瓣狹窄(重度);右心、左房增大;左房內附壁血栓;主動脈瓣返流(輕度);三尖瓣關閉不全(重度);肺動脈高壓(重度);心包少量積液。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              馬叢叢 主治醫師

              聊城市人民醫院

              三級甲等

              血液內科

              如果是存在風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,那么基本上是老年性比較高發的疾病,特別是有個溶血性鏈球菌感染,沒有治療徹底的一個人群。加上這個癥狀表現情況,和農村人群是有絕對相關性的一般就是治療不徹底,自己單純口服藥物,或者是不用藥物,扛著這個感冒,然后引起的自身免疫性功能,損傷心臟疾病,目前這個重度的改變,只有手術。

              2018-08-26 15:44
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜,這個瓣膜的狹窄,導致血液進入左心室困難,使心臟的射血減少,同時左房壓力升高,引起肺淤血,活動后咳嗽,胸悶,就是肺淤血的原因這種疾病,輕中度的狹窄,可以通過藥物來治療,但重度狹窄,發展到一定程度,單純藥物,效果不好,最好的方法是進行瓣膜球囊擴張,創傷小,恢復快

              2016-03-20 16:28
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              由你的檢查結果,這種病是非常嚴重的,是由于三尖瓣關閉不全引起的建議您及時到心血管外科做手術進行修復,并且應用阿司匹林防止血栓

              2016-03-20 10:53
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              風濕性心臟病主要是引起瓣膜病變,一般可以通過治療,使病情控制在接近正常人的水平,建議到就近的專業醫院或大點的醫院了解治療情況。

              2016-03-20 01:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據你所敘述的相關情況,你去醫院檢查的結果有明顯異常的,請不要小視,可能發展為心衰這個手術的費是很昂貴的,而且手術也是有風險的,這個至少要10萬左右,請做好準備

              2016-03-19 22:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好,患者的疾病是風濕性二尖瓣重度狹窄,三尖瓣重度狹窄,肺動脈高壓。現在的疾病比較嚴重的,需要進行積極治療根據患者的病情看建議您就診于當地比較好的心外科醫院進行開胸手術治療比較好,這種手術的費用一般在10萬元左右即可

              2016-03-19 17:08
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