上消化道出血問題
男性歲請告知治療原則本次發病及持續的時間:反復黑便三周,嘔血一天目前一般情況:查體:T37℃,P120次/分,BP90/70mmHg,重病容,皮膚蒼白,無出血點,面頰可見蜘蛛痣2個,淺表淋巴結不大,結膜蒼白,鞏膜可疑黃染,心界正常,心率120次/分,律齊,未聞雜音,肺無異常,腹飽滿,未見腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛、肌緊張,肝臟未及,脾肋下10cm,并過正中線2cm,質硬,肝濁音界第Ⅶ肋間,移動性濁音陽性,腸鳴音3-5次/分病史:三周前,自覺上腹部不適,偶有噯氣,反酸,口服甲氰咪胍有好轉,但發現大便色黑,次數大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意,一天前,進食辣椒及烤饅頭后,覺上腹不適,伴惡心,并有便意如廁,排出柏油便約600ml,并嘔鮮血約500ml,當即暈倒,家人急送我院,查Hb48g/L,收入院。發病以來乏力明顯,睡眠、體重大致正常,無發熱。70年代在農村插隊,79年發現HbsAg(+),有“胃潰瘍”史10年,常用制酸劑。否認高血壓、心臟病史,否認結核史,藥物過敏史輔助檢查:wbc:高
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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年齡這么大,出現“吐血、黑便”,這些消化道出血的癥狀,而且是反反復復的,那么就該查個胃鏡或者是消化道鋇餐看看啦,必須排除消化系統的腫瘤啦。查明原因才能對癥治療啊,你的這種情況真的不排除占位性病變的可能啦。注意避免辛辣刺激的食物。治療上先查查吧,查明原因好處理。以上是對“上消化道出血問題..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-20 12:07
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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一定要到內科查明出血的原因后對因治療才好。
2016-03-20 02:35
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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根據描述情況,考慮患者為肝硬化、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、上消化道出血、中度貧血、休克。1、抗休克。2、支持治療3、使用止血藥物4、經內窺鏡局部病灶止血5、對于活動性出血無法控制,且患者能耐受,可以進行手術治療。
2016-03-19 22:52
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便,在幽門以下者可僅表現為黑便。積極控制出血,治療原發病。消化道出血治療成功的關鍵是明確出血部位及病因,根據出血情況采取相應的措施
2016-03-19 20:46
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,病人反復的出現上消化道出血的現象。首先要查明病因,能引起上消化道出血的疾病也有很多種的,明確病情后在對癥治療是比較好的,平時飲食應該清淡為主,食用一些易消化的食物。不要進食刺激性大的食物,這樣會比較好的。醫生詢問:
2016-03-19 16:42
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