粘連性中耳炎
我左耳小時候流膿,大概兩三年就會發作一次,但滴點耳藥一般就能好。但是半年前,左耳突然有耳鳴的聲音,隨著呼氣吸氣而嗡嗡響,但是沒有流膿,到醫院檢查,醫生說是粘連性中耳炎,吃了些抗生素消炎藥,感覺能好一些,但是沒能根治。現在有低聲蟲鳴的聲音。而且,后來右耳也有堵氣的感覺,吃藥能好上幾天,但隔段時間又有什么東西堵在耳朵的感覺,醫生說標志不清,懷疑也是粘連性中耳炎。請問龔老師:(1)上述診斷是否正確?(2)怎樣使上述情況得到抑制,使得不朝壞的方向發展了?(3)有根治的好方法嗎?(4)中醫有沒有很好的治療方案?(5)平時能不能捏住鼻子鼓氣?現在鼓氣,感覺有氣體從耳朵內沖出來,請問咽鼓管是否暢通?謝謝龔老師給予幫助,感謝您。
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好治療(一)積極預防和治療病因,防止纖維性粘連.增殖體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時,應及早治療.分泌性中耳炎應及時作咽鼓管吹張,鼓膜穿刺或鼓膜切開,排出中耳積液,必要時可以留置通氣管.急性化膿性中耳炎時,抗生素的劑量要充足,用藥時間于癥狀消退后不得少于5日. (二)手術治療:粘連形成后,治療困難,目前手術效果并不理想.有手術指征時,可在手術顯微鏡下松解鼓膜和聽骨鏈的粘連固定,清除兩窗的纖維閉鎖,重建含氣的中耳腔.為防止再度粘連,可在鼓室內留置硅膠或聚四氟乙烯薄膜,二期手術取出. (三)聽骨鏈廣泛固定時,可配戴助聽器.
2016-03-20 09:34
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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粘連性中耳炎是中耳內纖維組織增生或瘢痕形成,是既往中耳炎癥的結果.病人既往多有中耳炎病史.主要癥狀為聽力減退,耳鳴.(一)積極預防和治療病因,防止纖維性粘連.增殖體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時,應及早治療.分泌性中耳炎應及時作咽鼓管吹張,鼓膜穿刺或鼓膜切開,排出中耳積液,必要時可以留置通氣管.急性化膿性中耳炎時,抗生素的劑量要充足,用藥時間于癥狀消退后不得少于5日. (二)手術治療:粘連形成后,治療困難,目前手術效果并不理想.有手術指征時,可在手術顯微鏡下松解鼓膜和聽骨鏈的粘連固定,清除兩窗的纖維閉鎖,重建含氣的中耳腔.為防止再度粘連,可在鼓室內留置硅膠或聚四氟乙烯薄膜,二期手術取出. (三)聽骨鏈廣泛固定時,可配戴助聽器
2016-03-20 05:40
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你左耳中耳積液,聽力下降,有分泌物,有時疼痛.在醫院共做了3次耳穿刺這種情況如果反復穿刺抽液不能根治建議你進行鼓室置管治療就是放一根管在鼓膜前下方持續引流因為分泌性中耳炎的治療主要是要將積液引流干凈置管后可以得到很好的引流可以治愈
2016-03-20 05:21
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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概述粘連性中耳炎(adhesiveotitismedia)是中耳內纖維組織增生或瘢痕形成,是既往中耳炎癥的結果。常于兒童時期發病。病因病理病機是既往中耳感染的后遺癥。化膿性中耳炎或分泌性中耳炎的病變程度足以損傷中耳粘膜時,可引起肉芽組織中的成纖維細胞產生新的纖維組織,或積液機化,這一過程可導致鼓室內壁粘膜與鼓膜粘連,甚至聽骨鏈粘連固定。臨床表現(一)病人既往多有中耳炎病史。主要癥狀為聽力減退、耳鳴。(二)鼓膜檢查可見鼓膜內陷或萎縮、增厚、瘢痕形成及鈣化斑(耳部彩圖12)。原有鼓膜穿孔者,新生的鼓膜菲薄,呈半透明狀。鼓氣耳鏡檢查,鼓膜活動減弱或消失。(三)聽力檢查呈傳導性聾,重者有時可出現混合性聾。聲阻抗-導納測試的鼓室導抗圖呈現低峰型(As型)或鼓室負壓型(C型),鐙骨肌反射消失,以上提示鼓膜和聽骨鏈活動受限、咽鼓管功能不良。治療(一)積極預防和治療病因,防止纖維性粘連。增殖體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時,應及早治療。分泌性中耳炎應及時作咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或鼓膜切開,排出中耳積液,必要時可以留置通氣管。急性化膿性中耳炎時,抗生素的劑量要充足,用藥時間于癥狀消退后不得少于5日。(二)手術治療:粘連形成后,治療困難,目前手術效果并不理想。有手術指征時,可在手術顯微鏡下松解鼓膜和聽骨鏈的粘連固定,清除兩窗的纖維閉鎖,重建含氣的中耳腔。為防止再度粘連,可在鼓室內留置硅膠或聚四氟乙烯薄膜,二期手術取出。(三)聽骨鏈廣泛固定時,可配戴助聽器。
2016-03-19 17:00
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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手術效果不佳,咽鼓管必須暢通,否則手術一定失敗。采用耳內切口,酌情進行鼓室成形術,在顯微鏡下仔細將鼓膜與鼓岬處分離,勿撕破,分離后用硅膠薄膜或明膠海棉給以隔墊,勿使再粘連,局部可滴可的松溶解,半年后再進行二期手術,進行聽骨鏈成形,如膺復物代替或聽骨移植,亦可試行開窗術治療,總之療效不確切。
2016-03-19 15:37
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