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回答1
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劉杰 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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目前的情況是有系統性紅斑狼瘡疾病,基本上引起的,這個自身免疫系統的損傷是可以配合糖皮質激素,還有就是免疫抑制劑去進行治療控制,如果一直治療沒有效果,那么就是需要看看有沒有其他功能損傷病變,或者考慮是藥物治療并不徹底,常規無效的話是選擇糖皮質激素進行沖擊治療。
2019-12-13 20:03
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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找皮膚科治療.
2016-03-19 18:00
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回答3
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耿入峰 醫師
張家口市第五醫院
二級
內科
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1.外用藥物 局部外用藥物在銀屑病小面積皮損的治療中,占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介紹幾種常用藥物,可根據病情選擇。 (1)焦油制劑:.目前仍然為治療銀屑病的較好藥物。煤焦抽治療的方法有單獨采用和與紫外線聯合應用兩種。常用約有煤焦油、松溜油、糠餾油,濃度一般為5%。缺點是有氣味和污染衣物。 (2)蒽林:是治療銀屑病的有效藥物之一。它通過對酶活性的影響,通過抗表皮增生作用來治療銀屑病。通常使用0,1%一1.0%的濃度,有軟膏、乳劑和蠟棒等劑型,其主要缺點是皮膚刺激及污染內衣。 (3)水楊酸制劑:促進表皮的角質層恢復正常,通常使用5%濃度軟膏或霜劑,可與其他藥物混合配制。 (4)尿素:15%一20%濃度制成霜劑外用。具有增加皮膚蛋白質的水合作用,止癢,促進皮膚的穿透性。 (5)皮質類固醇激素(以下簡稱激素):有很強的抗炎作用。外用激素種類也很多,在使用中必須按皮損累及面積大小、程度的輕重及部位等因素來選用適當的制劑。如強效激素有:0.05%丙酸鹵倍它索、0.05%鹵美它松、0.05%丙酸氯倍它索。皮質類固醇激素外用制劑的優點是清除皮損最快、清除效率最強,但它的缺點是復發快。非常強的激素有:倍它米松、膚輕松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。較強的激素有:去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃樂、氟氫可的松等;較弱的激素有:氫化可的松、地塞米松、氫化潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍等。像強效、較強效激素可用于軀干、四肢斑塊型皮損,弱效的用在面部。注意激素制劑不宜大面積使用。當前市場上銷售的外用藥的商品名為:恩膚霜、適確得、丁酸氫化可的松軟骨、索康,以及艾洛松乳膏均含激素,患者使用時應該在醫生指導下,按說明使用。 (6)維甲酸:具有維持上皮細胞正常發育的功能。常用濃度為0.025%一0.3%,有霜劑、軟膏、凝膠,如維甲酸軟膏、維特明、維胺酷軟膏。對尋常型銀屑病的治療效果較好。
2016-03-19 09:34
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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***特別提示:有相關問題請拔打左邊專家相片上的電話咨詢。在此向你推存國家高科技產業示范項目“狼瘡定配方顆粒”治療紅斑狼瘡獲得重大突破,一般患者用藥2至4個療程可獲康復。“狼瘡定配方顆粒”是由北京中科同濟醫學研究院紅斑狼瘡中心長期探索、研究的結晶。“狼瘡定配方顆粒”簡介與臨床研究“狼瘡定配方顆粒”是由北京中科同濟醫學研究院紅斑狼瘡中心長期探索、研究的結晶。“狼瘡定配方顆粒”以清熱解毒,涼血消斑,通絡除痹,益腎固本,增加細胞免疫功能,提高機體抗病能力,降低循環免疫復合物為組方原則,汲取祖國醫學之精華,精選名貴中藥材運用現代工藝提取精制而成。組方科學嚴謹,“狼瘡定配方顆粒”注重人體陰陽之平衡,最大限度地發揮藥物的相互作用,經臨床3000多例患者驗證:此藥具有雙向調節人體的免疫功能,迅速清除體內的循環免疫復合物,療程短、見效快、復發率低等優點,解決了紅斑狼瘡長期依賴激素且易復發這一難題。運用于治療紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、結締組織病、干燥綜合癥、白塞氏病、結節性紅斑等免疫系統疾病效果顯著,有效率達98%以上。用法與用量:在醫生的指導下服用。“狼瘡定配方顆粒”治療紅斑狼瘡的藥理基礎是什么?“狼瘡定配方顆粒”的藥物組方符合中醫的理法方藥,其療效得到了臨床證實。經過臨床療效統計,“狼瘡定配方顆粒”治療系統性紅斑狼瘡的總有效率達到了98%以上,能夠明顯改善患者的臨床癥狀,減少和改善受累臟器的損害,其改善率達到了99.01%, “狼瘡定配方顆粒”在升高血紅蛋白、血白細胞、血小板、血漿補體C3、C4及降低血沉,降低血漿免疫球蛋白IgG;消除尿蛋白方面均有良好的作用,有清除紅斑狼瘡患者體內相關抗體及降低抗體滴度的作用。以上作用均優于激素及其它對照組。“狼瘡定配方顆粒”治療紅斑狼瘡能夠取得很好的療效,狼瘡是在自身易患紅斑狼瘡的素質基礎上,由誘發因素所引起,造成內環境紊亂,機體的免疫失調,出現細胞免疫功能相對低下,特別是抑制性T淋巴細胞的功能低下,而體液免疫功能亢進,體內產生多種自身抗體,引起機體多部位的炎癥損害。而據現代藥理研究證實,組成 “狼瘡定配方顆粒”的藥物中,恰能有效地提高機體的細胞免疫功能,而降低體液免疫功能,消除炎癥反應及病理性產物,本方是一個完善的免疫調節劑,阻斷紅斑狼瘡的病理過程,恢復機體正常的免疫狀態。這就是“狼瘡定配方顆粒”取得很好的治療效果的藥理基礎。實驗研究①通過動物實驗探討了狼瘡樣小鼠脾細胞體外分泌白介素-6和白介素一10水平及其“狼瘡定配方顆粒”對其影響。實驗結果說明“狼瘡定配方顆粒”具有較好的免疫抑制作用,可有效地阻斷慢性移植物抗宿主病(cGVHD)小鼠體內T,B細胞相互作用,減少Th2細胞因子的形成和自身抗體產生,可有效地治療系統性紅斑狼瘡。②通過動物實驗,觀察了中藥“狼瘡定配方顆粒”對小鼠免疫功能的調節作用,發現中藥能增強巨噬細胞的吞噬功能,增加免疫器官的重量,抑制B細胞介導的抗體形成,抑制遲發型變態反應,尚可拮抗CTX導致的巨噬細胞功能低下和免疫器官萎縮。③以“狼瘡定配方顆粒”治療活動性SLE30例,經3個月治療后,患者低下的CD+4、CD+45、RA、CD4、CD4/CD8、NK明顯升高,說明本方主要改善了SLE免疫紊亂。④對人腎或纖維細胞增殖有抑制作用,并通過使Cmyc蛋白高水平表達而誘導細胞凋亡,較長期使用“狼瘡定配方顆粒”,可能對LN的間質纖維化病變有一定療效。⑤利用基因芯片探討中藥“狼瘡定配方顆粒”對MRL/1pr狼瘡小鼠腎臟基因表達及Thl/Th2細胞的調節,實驗結果:存活率治療組(狼瘡定配方顆粒)為97.3%,對照組為51.2%;蛋白尿陽性率治療組為20%,對照組為80%;治療組腎小球與腎小管病變較輕。芯片結果顯示兩組間差異表達(2倍以上)的基因共279條。RTPCR結果顯示治療組腎組織中Thl/Th2細胞因子(IFNy/IL4)比例增加。提示“狼瘡定配方顆粒”可明顯改善MRL/Ipr狼瘡小鼠的腎臟病理損害,調節腎臟中多個系統的基因表達水平,糾正腎組織中Thl/Th2細胞的比例失衡。總之“狼瘡定配方顆粒”能夠通過調節免疫、抑制免疫反應來控制SLE病情的進一步發展。促使人體的失衡狀態得以糾正,以期恢復健康。實驗研究證實,“狼瘡定配方顆粒”能夠使系統性紅斑狼瘡病人外周血中下降的CD3+、CD4+T細胞上升,使上升的CD3+、CD8+T下降,糾正T細胞亞群的失衡狀態;上調IFN-γ水平,下調IL-10水平,改善Th1/Th2的偏移狀態;抑制外周血淋巴細胞Fas基因的表達,減少淋巴細胞異常凋亡。“狼瘡定配方顆粒”治療1年后的重復腎活檢中,轉型率為93.1%,大大減輕了腎組織的病理損害,取得了明顯優于其它對照組治療的效果。
2016-03-19 04:25
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