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            這樣的孩子可有甲減

            臍帶異常

            周主要癥狀:發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:臍帶血FT31.77,FT4正常,促甲狀腺素6.29

            • 回答1

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              李紅芳 副主任醫(yī)師

              山西省天脊煤化工集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              患者好,一般確診甲減是終身服藥,服用優(yōu)甲樂跟正常孩子一樣,可以健康成長(zhǎng),而且優(yōu)甲樂這種藥無(wú)副作用,不會(huì)造成別的身體損害,但是要經(jīng)常查甲功,尤其是在病情不穩(wěn)定的時(shí)候,調(diào)好藥物劑量,在門診上甲減的病人很常見的,所以不用很擔(dān)心。治療甲減藥物:優(yōu)甲樂:本品中所含有的合成左甲關(guān)腺素與甲狀腺自然的甲狀腺素相同。它與內(nèi)源性激素一樣,在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T3,然后通過與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用。人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的左甲狀原素。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請(qǐng)到公立醫(yī)院就診。

              2018-11-22 14:24
            • 回答6

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好.T3正常,T4偏低.有甲減的癥狀.若功能減退始于胎兒或新生兒期,稱為克汀病T3:1.77(正常值0.92-2.37);T4:6.29(正常值58-140)即為克汀病(呆小病):出生時(shí)體重較重,不活潑,不主動(dòng)吸奶,逐漸發(fā)展為典型呆小病.起病越早病情越重,患兒智力發(fā)育遲緩,表情呆鈍,發(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸,前后囟增大,關(guān)閉延遲,四肢粗短,出牙換牙延遲,骨齡延遲,行走晚且呈鴨步,心率慢,心濁音區(qū)擴(kuò)大,腹飽滿膨大伴臍疝,性器官發(fā)育延遲等癥狀.實(shí)驗(yàn)室診斷檢查除臨床表現(xiàn)外,主要依靠檢測(cè)TT4,FT4,TT3,FT3,TSH以及TRH興奮試驗(yàn)等確立診斷.一,一般檢查①血常規(guī)常有輕,中度貧血,屬正細(xì)胞正色素性,小細(xì)胞低色素性或大細(xì)胞型.②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平.③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高.二,甲狀腺功能檢查①基礎(chǔ)代謝率降低,常在-30—-45%以下;②甲狀腺攝碘率低于正常,呈扁平曲線;③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3與FT3亦可有不同程度降低,但輕中度患者有時(shí)可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml).三,下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查四,X線檢查作頭顱平片,CT,磁共振或腦室造影,以除外垂體腫瘤,下丘腦或其他引起甲減癥的顱內(nèi)腫瘤.原發(fā)性甲減,垂體與蝶鞍可繼發(fā)性增大.五,甲狀腺自身抗體檢查.西醫(yī)治療:1.一般治療:補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.2.替代治療:TH替代治療.及時(shí)治療.以上僅供參考.

              2016-03-19 21:01
            • 回答5

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,甲減是甲狀腺功能減退癥的簡(jiǎn)稱,是一種常見的內(nèi)分泌疾病,是由于多種原因?qū)е录谞钕俳M織不能分泌足夠量的甲狀腺激素以滿足機(jī)體正常功能的需要而出現(xiàn)的一系列全身癥狀.治療:甲減的治療主要是甲狀腺素的替代治療,目前國(guó)內(nèi)常用的是干甲狀腺片和左甲狀腺素片(如甲狀腺素片和優(yōu)甲樂),效果滿意,價(jià)錢便宜,服用簡(jiǎn)單,一天只需服藥一次.服藥要先從小劑量開始,根據(jù)全身的癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查逐漸加量,直至全身癥狀消失,T3,T4,FT3,FT4與TSH恢復(fù)正常.此后維持此劑量終身服藥,不要輕易停藥,否則,原來(lái)消失的癥狀可在1~3個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn).若治療過程中出現(xiàn)心慌,心律不齊,失眠,煩躁,多汗等癥狀,應(yīng)減少藥量或去醫(yī)院查.如果偶爾一次忘了服藥,不必補(bǔ)服,下一次服藥時(shí)也不需要加量,仍按以前的劑量服用就行.另外,即使服藥后一切癥狀消失,也應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查體內(nèi)的甲狀腺激素水平,根據(jù)檢查結(jié)果適當(dāng)調(diào)整藥物劑量,一般1~2年復(fù)查一次就可.大多數(shù)甲減是永久性疾病,須終身服藥,只有少部分甲減如亞急性甲狀腺炎,藥物導(dǎo)致的甲減可在治療后痊愈.甲亢131I治療后產(chǎn)生的甲減可分為早發(fā)甲減和晚發(fā)甲減,早發(fā)甲減指131I治療甲亢后1年內(nèi)出現(xiàn)的甲減,這種甲減很大部分經(jīng)過調(diào)理和治療可以恢復(fù)至正常,少部分可至永久性甲減.晚期甲減一般指131I治療1年后出現(xiàn)的甲減,往往是永久性,需終身替代治療.

              2016-03-19 16:12
            • 回答4

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              您好:甲狀腺激素水平的指標(biāo)為,促甲狀腺素促(TSH)縮寫TSH正常值臍血3~12mU/L兒童0.9~8.1mU/L成人2~10mU/L>60歲男2.0~7.3mU/L女2.0~16.8mU/L臨床意義升高:1)垂體分泌促甲狀腺素瘤.2)原發(fā)性甲狀腺功能減退癥.3)亞臨床甲狀腺功能減退.4)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎.5)地方性甲狀腺腫.6)新生兒先天甲減篩查.7)甲狀腺制劑治療觀察.8)繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退.降低:1)甲狀腺功能亢進(jìn).2)臨床甲狀腺機(jī)能亢進(jìn).3)原發(fā)性甲減甲狀腺激素替代治療.4)藥物.5)庫(kù)欣綜合征.6)肢端肥大癥.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)縮寫TRH正常值14~168pmol/L臨床意義增高:原發(fā)性甲減,繼發(fā)性(垂體性)甲減.降低:甲亢,第三性(下丘腦性)甲減.反-三碘甲腺原氨酸(反T3)縮寫反T3正常值0.2~0.8nmol/L臨床意義增高:各種應(yīng)激狀態(tài),饑餓,禁食,各種急性疾病,肝臟損害,肥胖癥減肥過程中,高齡等.甲狀腺素總量(TT4)縮寫TT4正常值新生兒130~273nmol/L嬰兒91~195nmol/L1~5歲95~195nmol/L6~10歲83~173nmol/L11~60歲65~156nmol/L>60歲男65~130nmol/L女72~136nmol/L妊娠后5月79~229nmol/L臨床意義增加:甲亢,高TBG血癥(妊娠,口服雌激素及口服避孕藥,家族性),急性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,急性肝炎,肥胖癥,應(yīng)用甲狀腺激素時(shí),進(jìn)食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等.降低:甲減,低TBG血癥(腎病綜合征,慢性肝病,蛋白丟失性腸病,遺傳性低TBG血癥等),全垂體功能減退癥,下丘腦病變,劇烈活動(dòng)等.三碘甲腺原氨酸(T3RU)縮寫T3RU正常值0.98~1.00臨床意義增高:甲減.降低:甲亢.注意:在此試驗(yàn)中,是用未結(jié)合的TBG量來(lái)間接反映血中T4的濃度,與T3并無(wú)關(guān)系.三-碘甲腺原氨酸總量(TT3)縮寫TT3正常值臍血0.5~1.1nmol/L新生兒1.4~2.6nmol/L1~5歲1.5~4.0nmol/L6~10歲1.4~3.7nmol/L11~60歲1.8~2.9nmol/L>60歲男1.6~2.7nmol/L女1.7~3.2nmol/L臨床意義增高:甲亢,高TBG血癥,醫(yī)源性甲亢,甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對(duì)性增高,碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相對(duì)性升高.降低:甲減,低T3綜合征(見于各種嚴(yán)重感染,慢性心,腎,肝,肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血癥等.游離甲狀腺素(FT4)縮寫FT4正常值26~39pmol/L臨床意義FT4升高:1)甲亢.2)T4型甲亢.3)甲狀腺危象.4)甲狀腺激素不敏感綜合征5)無(wú)痛性甲狀腺炎.6)低T3綜合征7)藥物.8)非甲狀腺疾病FT4.降低:1)甲減.2)亞臨床甲減.3)甲亢治療中.4)腎病綜合征.5)藥物.6)其他因素年齡等.游離甲狀腺素指數(shù)(T4)縮寫T4正常值2.2~14.0臨床意義增高:甲亢,應(yīng)用甲狀腺激素或肝素等.降低:甲減.游離三-碘甲腺原氨酸(FT3)縮寫FT3正常值6.0~11.4pmol/L臨床意義FT3升高:1)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥.2)亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥.3)甲狀腺激素不敏感綜合癥.4)多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫.5)對(duì)甲亢或甲低治療的療效監(jiān)測(cè).6)T3型甲亢.FT3降低1)甲狀腺功能減退癥.2)低T3綜合癥.3)藥物.4)應(yīng)用抗甲狀腺藥物時(shí).5)新生兒臍血.甲狀腺功能有關(guān)檢查中血清T4的降低和血清TS

              2016-03-19 16:12
            • 回答3

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              甲狀腺素T4測(cè)定[正常值參考]新生兒130~273nmol/L,促甲狀腺素促(TSH)縮寫TSH正常值臍血3~12mU/L.根據(jù)你的情況,T4和TSH都正常,這就排除了先天性甲狀腺功能減低癥,因?yàn)榇瞬〈_診依據(jù)是T4降低和TSH明顯升高.另外母親因素造成的稱占時(shí)性甲低,通常三個(gè)月內(nèi)消失.

              2016-03-19 06:15
            • 回答2

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              根據(jù)你的化驗(yàn)看,應(yīng)該是有這方面的傾向,由于機(jī)體的代償作用,暫時(shí)到?jīng)]問題,需要定期復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素,不然影響寶寶的發(fā)育和智力

              2016-03-19 02:31
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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

            預(yù)約掛號(hào)
            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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