強直性脊柱炎的診斷要有骶髂關節模糊，HLAb27陽性，可以診斷，但是你似乎只有關節問題。但是你才32歲，如果沒有用過激素的病史，髖關節就有如此改變，恐怕還是有全身性系統疾病的，而強制性脊柱炎會有如此的病理表現。即使診斷很明確，也沒什么太好的辦法治療，只能是對癥治療。你吃了柳氮磺吡啶并沒改善癥狀。所以治療上沒什么特別的治療，只能對癥目前。醫生詢問：

就你提供的癥狀和檢查的結果，并不支持強直性脊柱炎的診斷。強柱疼痛比較常見是記脊柱和骶髂關節痛，骶髂關節有破壞。考慮感冒和風濕性關節炎可能性大一些，也需要排除結核和椎間盤突出等疾病。

你好，根據你的情況來說，往往不是強直性脊柱炎的疾病的情況的。一般強直性脊柱炎往往是有骶髂關節炎的情況的。一般的情況來說，ct檢查是可以看出有無炎癥的情況的。你的情況往往是可以由于勞損、膨出的情況引起的。關節響的情況是可以有缺鈣或有長期運動不多的情況引起的。

這是臨床診斷AS的依據，您可以自己參考，檢查可以參考病歷，如果醫院規范的話醫生會寫。患者有2個主要依據點,且無其他診斷,則被評估為高度疑有AS;1個主要點加1個以上次要點,為中度疑有AS;2個以上次要點,為低度疑有AS。主要依據點：腰晨僵、靜止或夜間腰骶部痛,活動后緩解，體查：“4”字試驗陽性，骶髂關節或骶骨部叩擊痛。次要依據點：原因不明性腰骶痛超過1周，下肢大關節痛。體查：板狀腰或彎腰活動受限，直腿抬高受限，隱匿性跟腱炎，Schober試驗陽性。影像診斷是支持的，既沒有血沉加快，HLA-B27也是陰性的AS很少，而且您的針對性治療沒有效果，可以考慮其他疾病。不過看您的片子，比較可能的考慮是致密性髂骨炎。我個人還是傾向于AS，因為您的臨床癥狀符合。不知道您有沒有跟甲氨蝶呤合用，如果的確沒有效果的話要考慮其他治療。一是換中醫中藥治療，不過治療時間也比較長。二是換生物制劑，價格比較昂貴。最后提醒您，大多數強制性脊柱炎不可怕，致殘率也不高，不要被江湖醫生嚇到了。醫生詢問：

你好，強直性脊柱炎和外傷是沒有關系的，主要的癥狀是腰背的疼痛和僵硬，多是休息后癥狀加重，活動后癥狀減輕。本病的發病年齡多見于青壯年。根據你描述的情況，感覺不像是強直性脊柱炎，很可能你的外傷有關系。強直性脊柱炎的診斷主要是依靠臨床癥狀和骶髂關節CT，一般的腰椎CT是不拍骶髂關節的，如果真如你所說，掃描到了骶髂關節，關節沒有異常的話應該是沒有炎癥的，有炎癥的關節會有一定的異常。如果你自己還是不放心的話，可以去拍個骶髂關節的CT，專門看看骶髂關節，如果沒事你也就放心了。祝你健康！