肘關節脫位后用手法復位,可是醫生給復位后
肘關節脫位后用手法復位,可是醫生給復位后,只要一松手肘關節又從肘窩里脫出來,這是什么原因?患者患糖尿病5、6年;高血壓7、8年;冠心病6、7年。但一直都吃藥控制血糖、血壓,血壓基本保持135/80,最近測一次血糖空腹6.1(平時也不怎么高,偶爾高一次,大約空腹8.5)。不過今天胳膊摔傷后,測血糖8點多。幾乎也是空腹狀態測的。因為早晨摔傷,中午12點多測的血糖。大約15年前,患者左側肘關節曾經因摔倒后發生過錯位,那是前小臂異常扭轉,手心幾乎已經轉向外側了,當時被旁邊的路人一下子給扭轉過來,后來患者回家休養,沒做任何檢查和治療。也不知當初是什么情況,到底有沒有復位或者骨折。今天,這位患者走路不小學突然摔倒,左側肘關節又摔壞了,肘關節處前小臂似乎從肘窩出掉出來,反正當時肘關節后突出來一個大包,估計那就是前小臂的骨頭節從肘窩里掉出來了。到醫院拍片,醫生說看不出骨折,只是肘關節脫位??墒轻t生用手法做了復位后,想用石膏固定,可是一旦做復位醫生一松手,肘關節又脫位掉出來了。醫生也說不清這是什么原因。因為醫生從片子上看不出有什么異常,只是普通的脫位啊。醫生建議手術治療,給肘關節做復位,然后用釘做固定。但是醫生懷疑患者10多年前那次肘關節受傷后,關節一直處在脫位的狀態,因為患者在這些年當中,關節活動時有咯噔的響聲。醫生說如果她一直脫位,那么即使手術后,關節還會脫位掉下來??墒沁@些年患者干活用力都很正常?。‰y道10多年前的脫位會一直保持這么多年而不影響工作嗎?真的會有這樣的脫位嗎?從咯噔咯噔的響聲就懷疑她一直是關節脫位嗎?后來經過醫生的介紹和我們自己的衡量,我們決定不手術,保守治療,不手術。于是醫生給患者做了麻醉,沒有開刀而從皮膚外側用釘固定關節。不過醫生做固定時,發現關節里有2小塊掉下來的骨頭茬,醫生說是什么什么“突“(好像是這個詞,我忘了是什么名詞了)掉了2塊小茬,骨茬太小,估計是不能“粘”到原來的位置了,只能取出來扔掉。這個還是需要手術,只不過只是在關節處開一個小口,把碎骨茬拿出來就行了。請問為什么她的復位不能固定呢?難道就是因為掉了那兩塊小骨頭茬嗎?還是別的什么情況呢?
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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首先您所說的那個血糖的測量,你說也算是空腹的說法是不對的,醫學上要求的空腹是指空腹8小時。肘關節的情況,我的經驗覺得不是10年來一直處于拖尾狀態,因為那樣的話確實不能正常的工作了。而您說她活動關節時里面有響聲,那應該是關節受傷后沒有系統的治療和修養,造成創傷性關節炎所致。目前的關節無法復位(或者說是復位困難)一個是您所說的掉了兩塊小骨頭,我覺得那是尺骨冠突,它是長在關節前方,如果它掉落,確實會造成關節“卡不住”,另一種可能就是關節脫位造成關節囊及關節周圍組織算上嚴重,只是關節不穩定。
2016-03-19 20:35
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好朋友,根據你的提問,這個是處理正確的,不要擔心
2016-03-19 07:47
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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目前是需要采取八字法固定的,在固定后可以吃一點活血化淤、止疼藥物的,要注意休息,平時多吃有營養的食物來促進恢復的。
2016-03-19 04:48
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你所描述的癥狀,一般還是屬于局部骨骼的因素,建議及時的結合手術治療,保守效果不好
2016-03-19 01:22
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