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先天性馬蹄內翻足也叫作先天性畸形足，是一種比較常見的先天畸形，大多為單側腳部畸形，但也可以是雙側的。畸形明顯時，小孩一出生時就能發(fā)現，如果能及早治療，效果比較好，但治療后畸形還是有可能復發(fā)，所以要定期隨訪到骨骼成熟為止，大約14歲以后。病因到目前為止，病因還不是很清楚，多數醫(yī)生認為是胚胎在早期時受到內、外因素影響而引起發(fā)育異常導致畸形。也可能與胎兒時腳在子宮內位置不正常有關。臨床表現剛一出生，一側或雙側腳就表現出不同程度的畸形，表現為程度不等的腳向內側翻、下垂。病情較輕的只表現為腳前部下垂、向內側偏斜，內側面出現皮膚皺褶。等到小孩開始學走路時，畸形變得明顯，表現為走路時只有腳的外側緣著地，同時步態(tài)不穩(wěn)、跛行。隨著時間延長畸形進一步加重，腳部和小腿肌肉之間的平衡不協(xié)調，出現肌肉痙攣，再加上體重增加，足內翻下垂加重，嚴重者足背著地行走，腳著地處出現滑囊和胼胝，小腿骨也跟著變形。診斷足內翻畸形明顯時，一出生就可以根據外形確診，但如果剛出生時足內翻、下垂不明顯，就需要仔細檢查。最簡單的檢查方法是用手握住小孩的腳前部，將腳向各個方向活動，當腳活動至向外側翻時，如果感覺有阻力，就有可能存在畸形，需要進一步檢查。到了晚期，畸形更加嚴重，X光片檢查可發(fā)現腳部骨骼已經出現排列異常。治療先天性馬蹄內翻足的治療以矯正畸形為主，應該從一出生就立即開始治療，因為愈早治療，效果愈好，如果早期能及時治療，腳部功能都可以恢復。治療方法根據年齡和畸形程度而有所不同。1、手法矯正這種方法只適合于六個月以內的患兒，六個月以上一歲以下的患兒如果畸形較輕也可以使用。治療愈早愈好，最好是從一出生就開始進行，而且要反復多次進行。矯正的手法應由醫(yī)師教會母親或其他照顧患兒的人，矯正時手法應輕柔，以免引起損傷，同時注意矯正到適度就可以，不要過度。矯正時應將小孩患足向外側翻、向腳背方彎曲，每天矯正兩次，每次可在喂奶前進行。這種治療應持續(xù)到滿一周歲后，即使治療不能使畸形完全矯正，也可使痙攣的軟組織變得松馳，為進一步治療打下良好基礎。2、石膏管形外固定矯正這種治療用于一到三歲的患兒。小孩在全身麻醉的狀況下，將腳掰至正常位置，然后用管狀的石膏固定。一到二歲的小孩，每兩星期更換一次石膏，二~三歲的小孩，每個月更換一次石膏。以上兩種方法，治療不會引發(fā)新的損傷，而且對于輕型足內翻，只要能嚴格按要求治療，大多可以完全矯正。3、手術治療通過手法矯正、石膏固定矯正治療失敗的患兒，或錯失矯正治療機會的患兒，可以通過手術的方法治療。三到十五歲的患兒，可用軟組織松解手術治療。十五歲以后的患兒，手法矯正、軟組織松解手術不能達到預期的目的，或嚴重足內翻下垂沒有做過治療的小孩，可以通過三關節(jié)融合手術治療，手術后一直用石膏固定至腳部跟距、距舟、跟骰三個關節(jié)融合為止。