二尖瓣狹窄引起的咳嗽怎么用藥?
問題描述:我母親患有二尖瓣狹窄,距第一次心臟病發作已經12年了,有過幾次嚴重的發病,但都緩解了.最近她老是咳嗽,無痰,晚上尤其嚴重.去醫院拍片,做動態心電圖,檢查出來是因為左心房增大而引起的,但是醫生說這個病如果不做手術,那也沒什么特別的藥,只能繼續吃治心臟病的.我們那里是小醫院,我想問一下,真的沒有什么療效比較好,針對這個病的藥嗎?我母親因為年齡也比較大,血壓比較高,還患有腰椎間盤突出,身體比較弱,是經不起手術的.而且因為腰椎剛住過院,特別排斥住院.保守治療有什么好的藥,好的方法嗎?
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,長期二尖瓣狹窄可導致心房代償性增大,心房壓力增高,肺臟的血液回流功能障礙,繼而肺臟淤血,出現咳嗽。這種類型的咳嗽是不能經普通的止咳藥治療的,需要徹底改善心功能才能好轉,可以服用一些強化心肌收縮、利尿的藥物,也可考慮手術治療二尖瓣狹窄。
2016-03-19 16:54
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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對于二尖瓣狹窄最好的辦法的確是手術治療,如不手術長時間后會引起心肌代償性的肥大和心臟擴大,直接影響心臟射血的量,長期下去供血是關鍵問題;同時心臟會出現諸如心律失常,交感神經過度興奮等一系列問題,同時還存在高血壓的危險因素,久而久之腎臟負擔也會增加,保守治療也就是抗凝(拜阿司匹林,100mg,1日/次),活血(銀杏葉膠囊,250mg,3次/日;燈盞生脈,380mg,3次/日),減慢心率和抑制交感活性(美托洛爾,12.5mg,1次/日或卡維地絡,10mg,1次/日),調脂(氟伐他汀,40mg,1次/日),改善心肌代謝(曲美他秦,20mg,1次/日),降壓(纈沙坦,40mg,1次/日+氨氯地平,5mg,1次/日);生活上要主要休息,注意保暖,不要感冒,低鹽低脂飲食。
2016-03-19 12:07
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,二尖瓣狹窄屬于器質性病變,單純藥物很難緩解的,因此,多建議采取球嚢擴張術或者換瓣治療的。通俗的講,就是這個門已經打不開了,只能用球嚢擴張一下,或者換個機械門。單純藥物效果并不理想的,而且臨床上主要以呋噻米,螺內脂等利尿藥物,降低心臟負荷治療為主的。
2016-03-19 08:01
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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從你描述情況看可能有心衰體征,可以服用利尿藥減輕心臟負荷后,咳嗽應該好轉,如果不好轉,還是到大點的醫院詳細檢查下,祝早日康復
2016-03-19 04:10
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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是風濕性心臟病二尖瓣狹窄吧,咳嗽感染引起,左心房增大考慮合并心力衰竭,建議進一步檢查及治療。注意休息,清淡飲食,放松心情,考慮合并心力衰竭,行血常規、心電圖、心臟彩超、N-端前體腦鈉肽檢查,可以口服地高辛、異樂啶、洛汀新、洛汀新等。
2016-03-18 21:30
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