主要癥狀:左腰疼痛,發(fā)病時(shí)間:一個(gè)月化驗(yàn)...
主要癥狀:左腰疼痛,發(fā)病時(shí)間:一個(gè)月化驗(yàn)檢查結(jié)果:腎臟:左側(cè)腎臟大小正常,外形規(guī)則,腎竇見(jiàn)分離20mm,右腎正常.右側(cè)輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張.左側(cè)輸尿管上端內(nèi)徑約9mm,內(nèi)見(jiàn)一枚強(qiáng)回聲,大小約12*8mm,后方伴有淺淡聲影,曾經(jīng)治療情況和效果:采用體外碎石效果不太明顯請(qǐng)問(wèn):以后該怎么治療
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好!看您的檢查結(jié)果,結(jié)石體積應(yīng)該算比較大,藥物治療可能效果不太好.采用體外碎石和手術(shù)治療應(yīng)該比較合適.雖然輸尿管全長(zhǎng)各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小,體胖患者有時(shí)存在定位困難,部位深,耗能多等問(wèn)題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對(duì)較高,總的效果比腎結(jié)石差.因此,必須加強(qiáng)震波時(shí)的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時(shí)作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位.如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想.造影劑能通過(guò)結(jié)石者常易震碎與排出.相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周?chē)祝蚰嫘胁骞懿荒艿竭_(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳.中藥排石治療適于直徑在1cm以?xún)?nèi),形狀橢圓,表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無(wú)積水者.手術(shù)切開(kāi)取石適用于輸尿管存在狹窄者;雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;體外震波不能定位或震波失敗者.祝您身體健康!謝謝!
2016-03-18 18:13
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