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            肺炎的治療

            咳嗽

            大概10天前左右開始睡覺呼吸有點(diǎn)不舒服,感覺深呼吸有點(diǎn)疼痛的感覺,然后過了3點(diǎn)左右疼痛加重,一般都是睡覺平躺的時候,然后去校醫(yī)院看了看,拍了個片,醫(yī)生說肺里有炎癥,于是給我開了一次點(diǎn)滴,打的是一瓶3支頭孢,一瓶止咳的,一瓶平喘的,晚上回去感覺甚好,然后第二天去了湖北省人民醫(yī)院做了詳細(xì)檢查,醫(yī)生說片子像肺結(jié)核,于是我做了PPD等三四項(xiàng)檢查,過4天才出結(jié)果,于是我打了三天的點(diǎn)滴,醫(yī)生開的是5只頭孢,沒有別的,然后4天后我來看結(jié)果,說是檢查結(jié)果不是肺結(jié)核,于是又給我開了4天頭孢,說是如果打完沒用應(yīng)該就可以考慮是肺結(jié)核,今天是打的省人民醫(yī)院的第六天頭孢,感覺病情是一直加重,開始呼吸困難了,氣短,今天開始站著深呼吸有點(diǎn)痛了,而且有一個特點(diǎn),睡覺的時候這兩天似乎強(qiáng)了一點(diǎn),前期是我不完全平躺下來,枕頭是一整床大被子才行,然后一起床的時候一直劇烈的咳,我都是干咳的,感覺肺里氣多,睡一覺起來就有好多嗝要打,打嗝還蠻痛的,咳了差不多四五天了。

            • 回答5

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,這個問題考慮屬于氣管炎的癥狀,目前這個情況我建議及時對癥治療,繼續(xù)觀察,阿莫西林試試。

              2016-03-19 07:35
            • 回答4

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:支氣管肺炎的治療:(一)護(hù) 理  病室應(yīng)保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì),經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食。保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經(jīng)常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開,細(xì)菌性感染與病毒性感染分開。  (二)氧氣療法  是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此,有缺氧表現(xiàn)時應(yīng)及時給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高,流量過大,持續(xù)時間過長,容易導(dǎo)致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)呼吸衰竭時,應(yīng)及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能。  (三)抗菌藥物治療  抗生素主要用于細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性肺炎。治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),以便于針對性選用有效藥物。在病原菌未明,對未用過抗生素治療的患兒,應(yīng)首選青霉素,每次20~40萬U,每日肌內(nèi)注射2次,直至體溫正常后5~7天為止。重癥者可增加劑量2~3倍,靜脈給藥。年齡小或病情嚴(yán)重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療,可用氨芐青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌內(nèi)注射或靜脈注射,加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^敏的患兒改用紅霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml,分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等,亦可應(yīng)用先鋒霉素、萬古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素,或卡那霉素等。病原體己明確者,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應(yīng)停止使用抗生素及激素,選用制霉菌素霧化吸入,每次5萬U,4~6小時一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。  (四)抗病毒藥物治療  國內(nèi)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。  近年來國內(nèi)運(yùn)用免疫制劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對早期無合并感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制,提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效。  用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎,對減輕癥狀縮短療程均有-定作用。  (五)對癥治療  咳嗽有痰者,不可濫用鎮(zhèn)咳劑,因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如復(fù)方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。  痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入,也可用魚腥草霧化吸入。干咳影響睡眠和飲食者,可服用0.5%可待因糖漿,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有鎮(zhèn)咳作用,但不抑制呼吸。

              2016-03-19 05:40
            • 回答3

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              衣原體肺炎的治療原則與一般肺炎的治療原則大致相同.  1.一般治療注意加強(qiáng)護(hù)理和休息,保持室內(nèi)空氣新鮮,并保持適當(dāng)室溫及濕度.保持呼吸道通暢,經(jīng)常翻身更換體位.煩躁不安可加重缺氧,故可給適量的鎮(zhèn)靜藥物.供給熱量豐富并含有豐富維生素,易于消化吸收的食物及充足水分.2.抗生素治療  (1)大球內(nèi)酯類抗生素①紅霉素:衣原體肺炎的抗生素應(yīng)首選紅霉素,用量為50mg/(kg·d),分3~4次口服連用2周.重癥或不能口服者,可靜脈給藥.眼淚中紅霉素可達(dá)有效濃度,還可清除鼻咽部沙眼衣原體,可預(yù)防沙眼衣原體肺炎的發(fā)生.②羅紅霉素或羅力得:用量為5~8mg/(kg·d),分2次于早晚餐前服用,連用2周.如在第1療程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2療程.③阿奇霉素(sumamed):是一種氮環(huán)內(nèi)脂類抗生素,結(jié)構(gòu)與大環(huán)內(nèi)脂類抗生素相似.口服吸收很好,最高血清濃度為0.4mg/L.能迅速分布于各組織和器官.對衣原體作用強(qiáng).治療結(jié)束后,藥物可維持在治療水平5~7d.t1/2為12~14h,每日口服1次,療程短.以藥物原型經(jīng)膽汁排泄.與抗酸藥物的給藥時間至少間隔2h.尚未發(fā)現(xiàn)與茶堿類,口服抗凝血藥,卡馬西平,苯妥英鈉,地高辛等有相互作用.兒童(體重10kg以上)第一天每次10mg/kg,以后4d每天每次5mg/kg,1次頓服,其抗菌作用至少維持10天.④甲紅霉素(clarithromycin):在體外對肺炎衣原體內(nèi)脂類藥物治療肺炎衣原體感染與紅霉素同樣有效.

              2016-03-19 03:08
            • 回答2

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好,從你的癥狀看,首先考慮咽部或氣管肺部的炎癥問題,多數(shù)是細(xì)菌感染引起的建議化驗(yàn)血常規(guī),做個胸片檢查,看一下咽部的充血情況,有炎癥及時用抗菌素靜脈滴注,控制感染,癥狀就會好轉(zhuǎn)

              2016-03-18 23:00
            • 回答1

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,引起氣短的原因主要為氣虛、氣滯血瘀等導(dǎo)致的。建議最還是服用中藥整體治療。可用四君子湯,也可用補(bǔ)中益氣丸。平素注意適當(dāng)運(yùn)動,提高正氣。

              2016-03-18 19:57
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

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            • 余林中

              主任醫(yī)師 教授

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              擅長:咳嗽氣喘、胃炎腸炎等呼吸、消化系疾病診治,體虛疲勞、失眠健忘 詳情»

            • 王丹琪

              主任醫(yī)師 副教授

              北京積水潭醫(yī)院

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

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