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            急性播散性腦脊髓炎或急性脊髓炎,格林巴

            男49歲病發于一個星期前現在處于昏迷狀態全身癱瘓意識模糊發病前接種過狂犬疫苗一共5針已打4針

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尚成英 主治醫師

              惠濟軍海腦病醫院

              神經內科

              急性炎癥性脫西鞘性多發性神經病是經典的G.Hlain-B}綜合征,為自身免疫介導的周圍神經病,是典型的急性運動麻痹綜合初師習伴感覺及自主神經功能障礙,病理特點是周圍神經及神經根脫髓鞘和小血管周圍淋巴細胞,巨噬細胞反應.1.病因約70%的GB$患者發病前8周內有前驅感染史,通常見于病前1一2周.空腸彎曲感染最常見,約占30%首先注意到GBS與口感染有關,腹瀉為前驅癥狀的GBS患者GJ感染率高達85%,常與急性運動軸索Ali神經病感染潛伏期為24一72小時,腹瀉初為水樣便,以后出現膿血便,高峰期24至48小時,1周左右恢復.患者常在腹瀉停止后發病,約50%的口腸炎患者腹瀉2周后就不能分離出細菌.多數AIDE患者病前1-4周可追溯有胃腸道或呼吸道愁染癥狀或疫苗接種史.急性或亞急性起病,肌無力多于數日至2周發展至高峰,某些病例發病1-2日內迅速加重發生四肢完全性癱和呼吸肌麻痹,肌無力始于下肢,上肢或四肢同時發生,迅速進展,下肢常較早出現,然后累及軀十肌;肢體呈弛緩性癱,肢休近端或遠端嚴重無力,腔反射減低或消失,發病第1周可僅有踩反射消失,部分患者輕度肌萎縮,長期臥床出現廢用性肌菱縮.

              2016-03-19 06:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              腦脊髓炎一般出現了昏迷及癱瘓,基本上是和狂犬疫苗沒有很直接的關系,建議你要及時的進行對癥的住院觀察,進行消炎藥物及激素的沖擊治療,同時進行針灸對癥的治療為宜。

              2016-03-19 02:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這個我建議你到你們當地的醫院住院治療我建議你能夠邀請你們當地醫院的中醫科會診中西醫結合的治療會比這個單純的西醫治療效果要好的,個人護理上要注意個人衛生,勤洗手多喝水保持良好的室內通風和空氣的濕度等等,不要過于食用辛辣刺激的過于肥厚油膩的食物,還要注意餐具的消毒清潔等等

              2016-03-19 00:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,你所說的是“一個星期前現在處于昏迷狀態全身癱瘓意識模糊”,有接種狂犬疫苗史,可以考慮為急性播散性腦脊髓炎(也叫接種后和感染后腦脊髓炎),這是一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘性疾病主要的病理改變為大腦腦干小腦脊髓有播散性的脫髓鞘改變腦室周圍的白質顳葉視神經較著脫髓鞘改變往往以小靜脈為中心小靜脈有炎性細胞浸潤其外層有以單個核細胞為主的圍管性浸潤即血管袖套靜脈周圍白質髓鞘脫失并有散在膠質細胞增生(一)治療1急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物還可合并應用硫唑嘌呤以盡快控制病情發展2對癥處理如用甘露醇降低高顱內壓用抗生素治療肺部感染肢體被動運動防治關節肌肉攣縮以及預防褥瘡等3恢復期可用腦復康胞二磷膽堿和維生素B類藥物(二)預后ADE為單相病程歷時數周急性期通常為2周多數患者可以恢復據報道病死率為5%~30%存活者常遺留明顯的功能障礙兒童恢復后常伴精神發育遲滯或癲癇發作等無論在臨床上以何種形式發生來勢兇猛的播散性腦脊髓炎因病死率高幸存者遺留永久的神經功能缺失而備受重視兒童患者從急性期恢復后可出現持久的行為異常精神智能遲滯癲癇多數成年患者一般恢復良好小腦炎為良性一般在幾個月內完全恢復

              2016-03-18 21:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好根據你說的這個情況這個我建議你到你們當地的醫院住院治療我建議你能夠邀請你們當地醫院的中醫科會診中西醫結合的治療會比這個單純的西醫治療效果要好的個人護理上要注意個人衛生勤洗手多喝水保持良好的室內通風和空氣的濕度等等不要過于食用辛辣刺激的過于肥厚油膩的食物還要注意餐具的消毒清潔等等保持一個良好的積極向上的心態和早睡早起的良好生活習慣以上回答僅為個人意見僅供參考

              2016-03-18 17:05
            就醫問藥

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            什么是急性播散性腦脊髓炎?   急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)也稱急性血管周圍髓鞘脫失(acute perivascular myelinoclasis),是一組發生在某些感染性疾病(特別是出疹性感染性疾病)后,或接種后的以中樞神經損害為主的急性脫髓鞘性疾病。多發生于感染、出疹及疫苗接種后。發生在狂犬病、流行性乙型腦炎(乙腦)、水痘、風疹、百日咳、白喉等疫苗接種后者稱為接種后腦脊髓炎;發生在多種感染性疾病和麻疹、風疹、天花、水痘、帶狀皰疹,流行性感冒、猩紅熱、百日咳、傳染性單核細胞增多癥或腮腺炎等疾患后者稱為感染后腦脊髓炎;病前既沒有接種史,也沒有感染史的病人,統稱為ADEM。該病病勢暴發、兇險,病理改變顯示腦白質壞死、出血明顯者,稱為急性出血性壞死性白質腦病。 查看全文»

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