中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房）全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥治療上可以使用：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時(shí)用水劑,量少時(shí)可用硼酸酒精.

急性中耳炎1耳痛。鼓膜穿孔前耳部疼痛劇烈，耳深部痛逐漸加重，呈脈搏性跳痛或刺痛。吞咽或咳嗽時(shí)加重。鼓膜穿破流膿后，耳痛頓減。2、聽力減退及耳鳴。開始感耳悶，繼而聽力漸降，伴耳鳴，穿孔后聽力損失反而減輕。偶辦眩暈。3耳漏。鼓膜穿孔后耳內(nèi)有分泌物流出，量較少，開始血樣，后變?yōu)檎骋耗撔曰蚣兡撔浴１M早治療。

慢性化膿性中耳炎主要是急性化膿性中耳炎未及時(shí)治療或治療不徹底,遷延而成；或?yàn)榧毙詨乃佬灾卸椎闹苯友永m(xù).另外,鼻,咽部的一些慢性病灶如慢性鼻炎,鼻竇炎,扁桃體炎或腺樣體肥大等亦為重要原因.其致病菌多為變形桿菌,金黃色葡萄球菌,綠膿桿菌等,其中以革蘭氏陰性桿菌較多.亦可見到厭氧菌的感染或多種細(xì)菌的混合感染.一般在急性炎癥開始后6~8周,中耳炎癥仍然存在,統(tǒng)稱為慢性.臨床上以耳內(nèi)反復(fù)流膿,鼓膜穿孔及聽力減退為特點(diǎn).有部分中耳炎可引起嚴(yán)重的顱內(nèi),外并發(fā)癥而危及生命.1,確定中耳炎的類型.（1）單純型：最常見,多于上呼吸道感染后出現(xiàn),耳流膿,多為間歇性,呈粘液性或粘液膿性,一般不臭.量多少不等,上呼吸道感染時(shí),膿量增多,檢查見鼓膜中央部穿孔(左下圖).（2）骨瘍型：又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來.組織破壞較廣泛,特點(diǎn)是耳流膿多為持續(xù)性,膿性間有血絲（3）膽脂瘤型,但非真性腫瘤,耳內(nèi)流膿量少,可有白色鱗片,豆渣樣物,惡臭.有時(shí)可出現(xiàn)頭痛及聽力明顯下降.2,應(yīng)請(qǐng)耳鼻咽喉科醫(yī)生詳細(xì)檢查耳內(nèi),區(qū)別上述類型.3,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.4,藥物治療：?jiǎn)渭冃鸵跃植坑盟帪橹鳎嚎捎每股厮芤夯蚩股嘏c類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.5,局部用藥注意事項(xiàng)：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時(shí)用水劑,量少時(shí)可用硼酸酒精.6,滴耳法：病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3～4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈.7,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù).8.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,.應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥.