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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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AFP是英文AlphaFetalProtein三個字的縮寫,意為甲種胎兒蛋白,簡稱甲胎蛋白或胎甲球.它是胚胎時期肝細胞合成的一種特殊糖蛋白,可促進胎肝組織迅速增殖,故胎血中含量高,但出生后約1~4周基本消失,成人血中含量甚微,定性試驗為陰性,最常用的定量試驗(放射免疫法)正常值為0~25ug/L,超過25ug/L就為陽性,25~400ug/L為低濃度陽性,超過400ug/L即為高濃度陽性.肝癌化驗檢查陽性,有時比影像學檢查陽性要早數月至1年左右,這能為病人贏得寶貴的,也許是決定命運的治療時間!AFP具有早期診斷肝癌的價值,這是AFP優于其他癌性標志物難能可貴的特點.醫務人員通過檢測AFP,在人群中篩查或者在臨床上診斷肝癌,并采取手術或相應治療,已使眾多的肝癌患者得以延長生命甚至最終戰勝肝癌.文獻資料還證實:原發性肝細胞癌中,70~90%的患者AFP呈陽性,通常AFP的血清濃度與腫塊的大小和腫瘤細胞的分化程度有一定相關性.正常肝細胞不產生AFP,癌變的肝細胞則重新獲得合成AFP的能力,且隨著癌細胞的瘋狂倍增,AFP的濃度可進行性增值.所以肝癌患者AFP隨病程呈持續性,高濃度陽性,一般都在400ug/L以上.曾有學者提出:AFP大于200ug/L,持續8周以上;或者大于400ug/L,持續4周以上,在排除了妊娠期及生殖器胚胎性腫瘤的可能性后,就可以做出原發性肝癌的臨床診斷了.但是,AFP升高就一定是肝癌嗎?那可不一定!這是因為還存在著以下因素:1.假陽性:任何檢查都不可能達100%正確,AFP測定也會出現假陽性的問題,即沒有發生肝癌,但AFP呈陽性.此時應動態觀察AFP,并結合影像學和其他化驗檢查排除之.2.良性肝病:急性肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬化等肝臟疾病,因病毒在肝細胞內復制增殖,使肝細胞處于損傷,修復和再生的過程,AFP會升高,但濃度一般不太高,多低于200ug/L,且隨著肝炎的好轉,AFP亦隨之下降,進而逐漸恢復正常.AFP升高呈一過性,低濃度陽性的特點.這有助于與肝癌的持續性,高濃度陽性相鑒別.但也有少數良性肝病患者,由于肝細胞持續大量受損并過度再生,再生的肝細胞分化不成熟而合成大量的胎甲球,AFP也會呈高濃度陽性,其值大于400ug/L,甚至有高達6000ug/L的報道.但如果肝臟損傷程度較輕(可通過ALT,AST等肝酶變化去觀察),而AFP持續高濃度陽性,則應高度警惕肝癌的發生.3.胚胎性腫瘤:由于AFP具有癌胚性生物學特性,妊娠期,患惡性生殖系統的胚胎腫瘤時(如睪丸畸胎瘤,卵巢癌等),測定AFP會升高,但這時應有生殖器的占位病變而缺乏肝癌的依據以資鑒別.4.其他:有報道先天性膽道閉鎖,酪氨酸代謝異常,部分繼發性肝癌,肝臟的一些良性腫瘤等疾病也有不同程度的AFP升高.5.AFP的升降可作為判斷肝癌預后或手術及各種抗癌治療效果觀察的指標:確診肝癌后采取手術切除或各種治療措施,AFP大幅度下降說明治療有效,若下降后再次升高,則預示肝癌有復發,轉移跡象.
2016-03-18 19:02
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
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AFP是甲胎球蛋白,肝臟出了問題的話就會升高,正常一般就是幾十.建議你到醫院做個肝臟部位的B超,排除肝部問題就可能是懷孕引起的,具體看醫生檢查后才能下定論.祝準媽媽與寶寶健康!
2016-03-18 15:33
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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懷孕八個月AFP值是400懷孕的時候甲胎蛋白升高是很正常的,甲胎蛋白雖然是原發性肝癌的重要標志物,那是因為甲胎蛋白應該在胚胎期出現,在胎兒出生后以后甲胎蛋白的水平就會下降到正常的水平,如果出生后的人甲胎蛋白測值較高,那就說明有問題了.
2016-03-18 12:43
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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胎兒會增加心臟負荷的。若平時心臟不好,這時就容易誘發心臟不好。解決原則:補氣養心。藥如:柏子養心丸。愿你們健康,愿上帝祝福。
2016-03-18 09:47
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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做血清化驗,AFP值是400,現在我老婆已經懷孕8個月了,請問這樣的情況正常嗎?懷孕八個月左右的話,AFP正常值范圍是102.6~206微克/升.一些異常的妊娠,比如一些畸形,或雙胎,先兆流產和胎兒宮內窒息可能會引起母體血液和羊水中的AFP濃度升高.但是不是說絕對的,一次檢測并不準確,有好多孕婦第一次很高,隔幾天在檢測就正常,所以建議孕婦去醫院仔細檢查一下,確定孕婦和寶寶安全健康.以上是對“孕婦遇到的問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-18 03:23
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