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趙曉亮 主治醫師
中國人民解放軍第一五七醫院
三級甲等
骨科
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患者您好,先髖脫位的治療嬰根據不同年齡,采用不同的方法。總的治療原則是早診斷,早期治療成人全髖關節置換+股骨短縮截骨術。適用與成年人先天性髖關節脫位,髖臼發育差,患者有明顯跛行,髖關節疼痛和功能受限者。以上僅是建議,具體情況請到醫院做了X光之類的檢查后聽取主治醫生的建議。身體若有不適,請及時到醫院就診。
2018-12-27 14:26
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回答6
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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髖關節結構穩固,必須有強大的外力才能引起脫位.是一種嚴重損傷.在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴重.且常合并其它部位或多發損傷.因此患者多為活動很強的青壯年.一般分為前,后及中心脫位3種類型.脫位后股骨頭位于Nelaton線(髂骨前上棘與坐骨結節連線)之前者為前脫位.脫位于該線之后者為后脫位.股骨頭被擠向中線,沖破髖臼而進入骨盆者為中心脫位.三種類型中以后脫位最為常見.這種損傷應按急診處理,復位越早效果越好.1.新鮮脫位的治療 (1)后脫位的復位方法 ①問號法(Bigelow’s法) 在腰麻下,病員仰臥,助手固定骨盆,髖,膝屈曲至90度,術者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窩處向上牽引,開始先使髖關節屈曲,內收,內旋(使股骨頭離開髂骨),然后一面持續牽引,一面將關節外旋,外展,伸直,使股骨頭滑入髖臼而復位(助手可協助將股骨頭推入髖臼).因為復位時股部的連續動作呈“?”形,似一問號,故稱“問號法”復位,左側后脫復位時,股部的連續動作如一個正“問號”,反之,右側后脫位為一反“問號”. ②提拉法(Allis法) 患者仰臥,助手的動作和術者的位置同上法,復位時術者先將患側髖和膝關節屈至90°,使髂股韌帶和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下壓,另一前臂套住膝后部向上牽拉,使股骨頭向前移位接近關節囊后壁破口,同時向內外旋轉股骨干,使股骨頭滑入髖臼,助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位.復位時常可聽到或感到一明顯響聲.此法比較安全. ③復位后的處理 固定:復位后可用單側髖人字石膏固定4~5周(或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內旋位),以后可架拐早期活動,但患側不能負重,待6~8周后,進行X線檢查,顯示無股骨頭壞死時再負重走路. ④手術復位的適應癥 手法不能復位,應考慮及時手術復位.髖臼上緣大塊骨折,須手術復位并作內固定. (2)前脫位治療原則同前,僅手法方向相反,復位后處理亦同. (3)中心脫位宜用骨牽引復位,牽引4~6周.如晚期發生嚴重的創傷性關節炎,可考慮人工關節置換術或關節融合術.
2016-03-18 22:09
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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孩子的情況可能為外傷引起的髖關節脫位。可以到醫院骨科采取支架固定。一般需要6周以上的時間。
2016-03-18 17:58
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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患者,2歲,女。強調早期治療,嬰幼兒期治療最佳,年齡越大效果越差患者2歲半,對一部分輕型患兒,仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4-6周后不能復位者,可改用手法整復,石膏固定法。4歲以上應采用手術治療。
2016-03-18 15:12
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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髖關節結構穩固,必須有強大的外力才能引起脫位.是一種嚴重損傷.在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴重.且常合并其它部位或多發損傷.因此患者多為活動很強的青壯年.一般分為前,后及中心脫位3種類型.脫位后股骨頭位于Nelaton線(髂骨前上棘與坐骨結節連線)之前者為前脫位.脫位于該線之后者為后脫位.股骨頭被擠向中線,沖破髖臼而進入骨盆者為中心脫位.三種類型中以后脫位最為常見.這種損傷應按急診處理,復位越早效果越好.初期 活血祛瘀,消腫止痛. 1.主方肢傷一方(廣東中醫學院《外傷科學》) 處方:當歸12克,赤芍12克,桃仁10克,紅花6克,黃柏10克,防風10克,木通10克,甘草6克,生地黃12克,乳香5克.水煎服,每日l劑. 2.外用方消瘀膏(廣州中醫學院《中醫傷科學》) 處方:大黃1份,黃柏6份,梔子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黃4份.共為細末,用水,蜜糖各半,調敷患處. 中期 和營續損,舒筋活絡. 1.主方生血補髓湯(錢秀昌《傷科補要》) 處方:生地黃12克,白芍9克,川芎6克,黃芪9克,杜仲9克,五加皮9克,牛膝9克,紅花5克,當歸9克,續斷9克.水煎服,每日l劑. 2.外用方紫荊皮散(王肯堂《證治準繩》) 處方:紫荊皮,膽南星,半夏,黃柏,草烏,川烏頭,當歸,川芎,烏藥,補骨脂,白芷,劉寄奴,牛膝,桑白皮各等份.共研細末,飴糖調敷患處. 后期 補益氣血,強壯筋骨. 1.主方舒筋湯(廣州中醫學院《中醫傷科學》)加味 處方:當歸12克,陳皮9克,羌活9克,骨碎補9克,伸筋草15克,五加皮9克,桑寄生15克,木瓜9克,黃芪20克.水煎服,每日1劑. 2.外用方海桐皮湯(吳謙等《醫宗金鑒》) 處方:海桐皮6克,透骨草6克,乳香6克,沒藥6克,當歸5克,川椒10克,川芎3克,紅花3克,威靈仙3克,甘草3克,防風3克,白芷2克.共為細末,裝入小布袋內,煎水熏洗患處. 髖關節脫位的練功活動在牽引期間應進行股四頭肌及踝關節功能鍛煉.解除牽引后,可扶雙拐患肢不負重下地行走,3個月后逐步負重鍛煉,以減少發生股骨頭缺血性壞死和創傷性關節炎.
2016-03-18 11:15
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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本病是由于外傷性因素引起注意生產生活安全避免受傷您好,髖關節脫位,應及時診治。因為有少數脫位會合并髖臼骨折,必須有X線攝片確診。早期復位容易,效果也較好。陳舊者,多數要手術復位,效果相對不好。此外,治療不當會引起股骨頭缺血性壞死,嚴重地影響關節功能。費用已當地醫院為準,不同地方的醫院費用也有所不同。
2016-03-18 03:09
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