新生兒4天,男,黃疸入院治療,黃疸好了后
新生兒4天,男,黃疸入院治療,黃疸好了后發(fā)現(xiàn)有敗血癥,驗出是克雷伯菌感染。新生兒4天,男,黃疸入院治療,黃疸好了后發(fā)現(xiàn)有敗血癥,克雷伯菌感染新生兒4天,男,黃疸入院治療,黃疸好了后發(fā)現(xiàn)有敗血癥:克雷伯菌感染,用抗生素后燒退了,2天里體溫正常,沒有反復。今天驗血后現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)指標有些高,但沒有發(fā)燒,拍片也沒異常,是否在用抗生素治療中新生兒不會發(fā)燒?
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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新生兒黃疸是在新生兒時期出現(xiàn)皮、鞏膜及黏膜黃染,又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復雜,嚴重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),常導致死亡和嚴重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象。由于新生兒膽紅素的代謝特點,約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在出生后3-5天可出現(xiàn)黃疸,但一般情況良好,足月兒在14天內(nèi)黃疸消退,早產(chǎn)兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常,一般與以下幾種因素有關:①細菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細胞病毒等;②新生兒溶血病;③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫;④母乳性黃疸,多于出生后4-7天出現(xiàn)黃疸,2-3周達高峰,在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降,如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸;⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應考慮為病理性黃疸;黃疸出現(xiàn)過早(于生后24小時出現(xiàn));黃疸程度重或進展快;黃疸持續(xù)時間長(足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周);黃疸退而復現(xiàn)者。任何原因引起的病理性黃疸都應找出原因進行治療,尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴重感染的患兒,必須盡早積極治療,以免造成不良后果。
2016-03-18 06:14
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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新生兒黃疸,首先考慮是生理性黃疸,多可以在2周內(nèi)完全消失,注意新生兒的保暖,適當提早喂養(yǎng),供給足夠的水分和熱能,及早排出胎便,可以減輕生理性黃疸的程度,如果黃疸比較重或者持續(xù)不退,則為病理性黃疸,需要住院治療的
2016-03-18 03:44
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