懷孕中晚期甲減
我在2006年體檢出輕度甲減,后服優甲樂半年,TSH恢復正常后就停止服藥.停藥后檢查TSH一直正常,懷孕后3個月TSH3.08(0.35-5.5)和6個月各檢查過都正常,6個月T3:2.25(1.82-4.62),T4:0.9(0.89-1.8),TSH4.39(0.35-5.5)抗TPO抗體7.25(0-34)抗甲狀腺球蛋白抗體小于10(0-115)現在懷孕36周查出TSH偏高6.0(范圍最高4.2),有2個多月沒去檢查了,想咨詢下寶寶會不會智力低下?現在吃藥還來得及嗎?要的話每天吃優甲樂半片夠不夠了?還有想問下懷孕早期甲減和后期甲減哪個影響較大?我現在含碘的食物還能吃嗎?要多吃還是少吃?謝謝!急盼回復!第一次補充提問:謝謝!我還想問下,優甲樂對寶寶真的沒有影響嗎?我就是一直怕對寶寶有影響,所以一直沒敢吃,現在真的是非常矛盾呀!還有生產的時候是要叫醫生留寶寶肌帶血檢測是嗎?如果用藥后是不是寶寶得甲減的幾率會小些?我懷孕6-8個月都沒去檢查,可能前面就有點甲減了,對寶寶的影響有多大呀?好擔心呀!現在就生一個孩子!嗚嗚!第二次補充提問:醫生,象我這種比較輕度的情況,懷孕期間還是一定要用藥嗎?用藥的和不用藥有什么利弊呀?第三次補充提問:不好意思!還想問下,甲減后還可以哺乳嗎?還是只能吃奶粉了?
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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優甲樂就是甲狀腺素,每個人自身都有分泌,放心應用,沒有任何問題.輕微甲減對孩子影響不大.如有甲減,則應服藥,沒有甲減,可不必服藥.即使輕度,也建議服藥使之達到正常范圍.甲減可以哺乳,沒有任何影響.放心吧.
2016-03-18 07:22
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一般甲減會導致胎兒促甲狀腺激素分泌過多,或致甲亢,一般不會影響智能.現在應及時補充,來得及.至于劑量,先吃半片,一周后再檢查甲功,看是否恢復正常.不達標再調整劑量.還是早期影響較大,因為早期主要是神經管發育.含碘食物多有軟堅散結作用,吃的時候應適度,不要吃太多.主要還是藥物治療.
2016-03-18 06:42
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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1.首先我要說,您妊娠停藥是非常錯誤的,幸運的是僅僅停藥2個月.對于原來用藥半片/天,現在用藥半片/天是不夠的,妊娠時的替代劑量需要增加30％一50％.如果沒有什么大的反應,請盡快將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復到正常范圍內.（參考陸再英,鐘南山主編《全國高等學校教材內科學第7版）.2.在服用優甲樂的時候,可以哺乳,因為優甲樂的蛋白結合率達99％,基本不分泌到乳汁,請放心使用.（請認真閱讀《優甲樂說明書》中的【孕婦及哺乳期婦女用藥】項目,千萬不要自以為是）3.2001年,世界衛生組織(WHO)等國際權威組織提出：碘過量可以導致自身免疫性甲狀腺炎（甲減）和甲狀腺功能亢進癥的患病率增加.你現在抗TPO抗體高,有自身免疫性的情況,所以您現在應該避免使用高碘食品（如海帶,紫菜）,不使用加碘鹽,不使用含碘藥品.
2016-03-18 05:08
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