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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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股骨頭壞死最先出現的自覺癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。股骨頭壞死的治療方法有很多,但不外乎保頭和假體置換兩種,股骨頭壞死是置換還是保頭治療,要對股骨頭壞死進行分期治療。最常用的分期方法是根據股骨頭壞死的發展過程,將其分為四期:1、股骨頭壞死的早期:Ⅰ期,患髖僅有不同程度的疼痛,X線和CT檢查不能發現壞死。Ⅱ期,X線片可以顯示出骨壞死征象,但此時股骨頭的外形是正常的。這兩期的股骨頭壞死一般不影響髖關節功能,通過藥物或手術治療,絕大多數能夠保住股骨頭。2、股骨頭壞死中期:股骨頭壞死發展到Ⅲ期,髖關節功能常常受到一定程度的影響。如果能得到及時、正確的治療,使骨壞死不再發展,再加上積極的鍛煉,可以保留髖關節的大部分功能,保住股骨頭的希望還是很大的。如果骨壞繼續發展。3、股骨頭壞死晚期:就進入第Ⅳ期,髖關節功能會嚴重受到影響,甚至出現髖關節僵直,完全喪失活動能力。到了這種地步人工關節置換是很難避免了。一般在股骨頭壞死沒有發展到第Ⅳ期,經恰當的治療,保住股骨頭是完全有可能的,輕易地把股骨頭換掉就太可惜了。盡管現在的假體材料技術非常先進,但仍然沒有生物活性。自身的股骨頭盡管有部分壞死,或者有些變形,但有自我修復、自我改造的能力。通過一段時間的修復和磨合,完全可以滿足正常的生活需要。股骨頭壞死的分期并不是保頭與否的惟一因素。除了健康及經濟條件外,年齡是另一個重要因素。因為目前人工關節置換后的平均使用壽命是15-20年,如果一個30歲的人做了假體置換,那么在50歲、70歲左右就要分別再做一次手術。實際上由于材料技術、固定技術和病人自身的原因,很多人在術后十年左右就不得不;二進宮。這對一個普通人來講,無論是心理上還是經濟上都是很難承受的。所以30歲以下的病人除非特殊情況,一般不考慮人工關節置換。上面介紹了股骨頭壞死是置換還是保頭治療,股骨頭壞死如果肥甘厚味吃的過多,活動量又少,使體內血脂增高,血液粘稠度增加,血流緩慢反而不利于股骨頭的修復。
2016-03-18 15:03
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,股骨頭壞死如果癥狀不是很嚴重,可以先采取保守治療,待癥狀無法忍受時再考慮手術。如果疼痛不嚴重,建議先服用藥物進行保守治療。手術治療費用平均為五萬左右。以上是對“股骨頭壞死是置換還是保守治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-18 13:10
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你的描述,如果因為股骨頭壞死導致影響了日常的生活,我們建議還是手術。價格根據醫院級別以及所在地區而不同,進口的稍貴,國產的較便宜。一般在2萬元-5萬元之間
2016-03-18 10:20
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,對于您這樣的情況股骨頭缺血壞死建議您還是行全髖關節置換手術比較好的。58歲是不做股骨頭置換手術的,全髖關節置換所需要費用要根據您選擇的假體不同而不同的。
2016-03-17 19:12
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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據所述情況需要根據股骨頭壞死程度進行治療方式選擇,壞死嚴重影響功能可以考慮手術治療。
2016-03-17 17:28
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