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            口吃的煩惱

            口吃

            有時候說話沒有口吃,有時候有很歷害,想說又說不出來的感覺,一說就結(jié)結(jié)巴巴的,不敢和陌生的的交談,一說就結(jié)巴小學(xué)時

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              你好目前口吃治療多集中在非藥物治療上,有言語訓(xùn)練,心理治療,生物電反饋節(jié)拍器,改變發(fā)聲方法,延遲語音反饋方法,聲音掩蔽法等等.治療應(yīng)針對個體各自的口吃特點(diǎn),性格,情緒和行為等的不同,選用適合個體的治療方法.

              2016-03-18 06:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:口吃是一種非常復(fù)雜的言語障礙.口吃者不僅有異常的言語行為,往往還伴有情緒困擾和處世態(tài)度,方式的改變.不同的口吃者具體表現(xiàn)又各式各樣.由于口吃的復(fù)雜特性,口吃的治療也非常復(fù)雜多樣.目前口吃治療多集中在非藥物治療上,有言語訓(xùn)練,心理治療,生物電反饋節(jié)拍器,改變發(fā)聲方法,延遲語音反饋方法,聲音掩蔽法等等.治療應(yīng)針對個體各自的口吃特點(diǎn),性格,情緒和行為等的不同,選用適合個體的治療方法.下面介紹幾種口吃矯正的方法:一,言語反饋治療口吃者在跟隨其他人講話的時候,口吃現(xiàn)象比較少,而且講話自然而流暢.所以,國外在20世紀(jì)50年代就開始研究這方面的原理,在60年代推出延時聽覺反饋(delayedauditoryfeedbackDAF)儀器,模擬這樣的效果.當(dāng)自己的講話聲音被改變后,聽起來就象是別人在跟自己說同樣的話,幫助口吃者在自己一個人講話的時候,也達(dá)到跟隨其他人講話的效果,從而即時改善口吃.研究認(rèn)為口吃者可以通過兩種方式暫時流暢說話:一種是內(nèi)生的(自我產(chǎn)生的)言語發(fā)生機(jī)制的改變,另一種是在言語發(fā)生時接受特定的某些外在的言語反饋.內(nèi)生的減少口吃的方法,比如用怪異的腔調(diào)說話,拖長語音,柔和發(fā)音,以及其他基于言語動力的矯正方法.由于內(nèi)生的引發(fā)流暢性的方法,通常與言語發(fā)生機(jī)制相關(guān),一些矯正后的口吃者,其流暢的說話方式被認(rèn)為聽起來不自然,可能需要大量的認(rèn)知方面的努力來維持這種說話,并且很難在現(xiàn)實(shí)生活的說話情境中持續(xù)運(yùn)用.最有效的提高流暢性的改變言語反饋方法,利用了“第二言語信號”,即在說話者產(chǎn)生的第一言語信號同時呈現(xiàn)離散的言語信號,并且包含了與說話者的第一言語信號相近的言語動作.與內(nèi)生的引發(fā)流暢性的方法不同的是,利用改變言語反饋(ASF)的外在的方法,已被證明可以使口吃者立即產(chǎn)生穩(wěn)定的,自然的流暢言語,基本不需要認(rèn)知上的努力,盡管有時效果不能持續(xù).合唱說話(ChoralSpeech);掩蔽的聽覺反饋(maskedauditoryfeedback);延時聽覺反饋(delayedauditoryfeedback);移頻聽覺反饋(frequencyalteredfeedback);視覺化的合唱說話(visualchoralspeech)以及延時視覺反饋(delayedvisualfeedback)等改變言語反饋形式,已被證明可以立即減少部分口吃者高達(dá)70-100%的口吃行為.改變的言語反饋也被發(fā)現(xiàn),不管說話速度如何,都可以提高流暢性,即使單耳使用,而非雙耳使用,也可以持續(xù)提高流暢性.以前這種改變言語反饋的儀器很大,只能在實(shí)驗(yàn)室里使用,對于矯正口吃,并沒有實(shí)際的作用.一直到了21世紀(jì),隨著科技的發(fā)展,才出現(xiàn)了體積小,類似“助聽器”般的口吃矯正器,如思比易(speecheasy).由于是被直接放進(jìn)耳朵,以及應(yīng)用了微電腦語言處理技術(shù),使聲音反饋的靈敏度和清晰度更高,矯正口吃的效果更好.在美國,加拿大,歐盟等國家和地區(qū),思比易(speecheasy)都取得了令人矚目的矯正效果,相關(guān)新聞已被ABC電視臺,NBC電視臺,BBC廣播電臺,《今日美國》,《人物周刊》,《福布斯》以及中國中央電視臺報道.二,言語流暢性訓(xùn)練言語流暢性訓(xùn)練,旨在調(diào)整說話的方式,以防止發(fā)生口吃,或發(fā)生口吃時控制口吃以便使言語交際能夠進(jìn)行下去.比如發(fā)音法,包括放慢語速,誘導(dǎo)發(fā)音,輕柔發(fā)音,運(yùn)用氣流以及形成說話的節(jié)律和韻律等技術(shù).在掌握好這些發(fā)音技術(shù)后,口吃者可先以很慢的速度說話,循序漸進(jìn)最后過渡到接近正常的語速.此外,將長句子分?jǐn)?改變說話方式,跟讀訓(xùn)練等也是言語流暢性訓(xùn)練的重要內(nèi)容.言語流暢性訓(xùn)練雖不能消除導(dǎo)致口吃的體質(zhì)因素,也不能完全解決心理障礙問題,但確是一項(xiàng)可行的,治標(biāo)的輔助療法.三,心理治療國內(nèi)外學(xué)者都發(fā)現(xiàn)口吃患者存在對口吃的恐懼心理,對這種言語障礙沒有明確的理解,表現(xiàn)為逃避與外界的言語交流,嚴(yán)重時與外界隔絕.心理障礙的加重使口吃癥狀進(jìn)一步惡化,反過來更加深心理障礙,惡性循環(huán)的結(jié)果使口吃病變得根深蒂固.張景暉認(rèn)為:根治口吃病的著眼點(diǎn)應(yīng)放在心理障礙的破除上.口吃病的病根在于“一個字也不能口吃”的主觀愿望,不徹底摧毀這個錯誤的強(qiáng)烈的愿望,一切努力都是徒勞的.欲消除心理障礙,必須無條件地允許口吃.日本的森田心理療法,其基本精神就是不排斥口吃這一既定事實(shí),帶著口吃象正常人一樣工作,表現(xiàn)出“順應(yīng)自然”的態(tài)度,允許口吃,為所當(dāng)為.黃逸認(rèn)為:口吃者恐懼口吃,實(shí)際上并不是恐懼口吃本身,而是恐懼口吃可能帶來的不良后果-喪失有質(zhì)量的物質(zhì)生活和社會地位.口吃病心理治療的實(shí)質(zhì)和核心應(yīng)是:減輕或消除對口吃所引起的不良后果的恐懼.在心理治療中,強(qiáng)調(diào)行為的,認(rèn)知的和情緒的治療.包括:1.心理疏導(dǎo)與心理支持療法,逐步讓患者認(rèn)識到自己錯誤,偏執(zhí)的認(rèn)知觀念,自覺地用正確思維觀念去取而代之.同時耐心地傾聽口吃者的傾訴,對他們表示充分地理解.2.放松訓(xùn)練,教會患者親身體驗(yàn)自身肌肉收縮及放松的效果,通過自我反復(fù)訓(xùn)練,達(dá)到全身肌肉松弛即心身松弛的作用.這樣可以消除患者的緊張,逐步恢復(fù)和保持良好的平穩(wěn)心態(tài).3.系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練療法.在治療的實(shí)踐中,采取自我系統(tǒng)閱讀訓(xùn)練,關(guān)愛性交心對話療法;系統(tǒng)社會交往訓(xùn)練等.讓患者接觸各種不同的環(huán)境及不同的人群,在交談和閱讀中解除緊張,恐懼,焦慮,抑郁等,逐步培養(yǎng)患者平穩(wěn),鎮(zhèn)定自若的心態(tài).4.暴露療法:對于年青的患者,特別是學(xué)生患者,當(dāng)他們經(jīng)過上述等有關(guān)治療,有較好的療效時.應(yīng)激勵患者采取大膽的沖破性的暴露療法,鼓勵他們參加學(xué)校組織的演講,朗誦等各種競賽,讓他們在各種場合中鍛煉自己,建立起自立,自信,自強(qiáng)的決心.四,其它治療方法呼吸訓(xùn)練:口吃者的呼吸器官,發(fā)音器官一般正常,但口吃者說話時常常呼吸紊亂,呼吸方式不當(dāng),或呼吸和發(fā)音不協(xié)調(diào).采用符合發(fā)音規(guī)律的呼吸療法,如練習(xí)呼吸操,進(jìn)行呼吸和發(fā)音的協(xié)調(diào)訓(xùn)練,結(jié)合其它治療方法可進(jìn)一步改善口吃.生物反饋治療:通過生物反饋,如呼吸,肌電反饋,進(jìn)行放松訓(xùn)練;可以減少口吃,提高言語的流暢性.藥物療法:氟哌啶醇被認(rèn)為是治療口吃的有效藥物,但副作用較大.氯丙咪嗪(三環(huán)類抗抑郁藥,有較強(qiáng)的5-羥色胺回收阻滯作用)口服,可使口吃嚴(yán)重程度明顯下降.還有學(xué)者提出可試用鈣通道阻滯劑和膽堿能阻滯劑治療口吃

              2016-03-18 05:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              (1)生理原因.有人認(rèn)為口吃與遺傳或某種腦功能障礙有關(guān).  (2)心理原因.如精神緊張,焦慮,應(yīng)激.精神因素是引起口吃的主要原因.  (3)整個語言神經(jīng)功能有障礙.即與發(fā)音,對語言理解甚至讀書寫字有密切關(guān)系的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生障礙.  (4)生理疾病.如兒童腦部感染,頭部受傷以及患百日咳,麻疹,流感,猩紅熱等傳染病后也易引起口吃.  (5)模仿和暗示(1)解除說話時的緊張情緒,并注意消除不良刺激.  (2)加強(qiáng)說話訓(xùn)練.  (3)說話前不要亂想,不要給自己心理暗示,語速適當(dāng)放緩,使表達(dá)自然.口吃的矯正方法還有很多,除了對身體有損害的療法之外,口吃患者都可以勇于嘗試.許多口吃患者通過上面的一些方法,獲得了語言新生.

              2016-03-17 23:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              口吃的原因可以受到精神因素的影響和口腔疾病的影響。治療口吃應(yīng)首先明確病因,如果是精神因素的關(guān)系,應(yīng)由自己逐步改變,如果是疾病的原因,應(yīng)去專業(yè)的醫(yī)院治療。

              2016-03-17 20:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              游魚

              臨高縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              可以感受到口吃給你帶來的不便,但生活讓我們無法選擇,只能永遠(yuǎn)面對,你需要健康指導(dǎo)。意見與建議面對這樣的困惑首先需要勇敢的面對與接納,只有自己對自己有包容,才可能對他人的容納,避免過于追求完美給自己帶來的壓力,壓力過大避免心浮氣躁,需要淡定與超然。積極的改變改善,可以自己練習(xí)朗讀一些文章,需要相信專業(yè),比如許多人播音不是自己的強(qiáng)項(xiàng),但通過專業(yè)訓(xùn)練,是有可能超越,實(shí)現(xiàn)自我

              2016-03-17 17:31
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是口吃?   口吃多發(fā)生于兒童,50%的口吃患者于5歲前發(fā)病,而1~3歲的小兒在情緒緊張時出現(xiàn)一時性的口吃是比較多見的。一般隨著年齡的增長逐漸改善或消失,少數(shù)可持續(xù)至成年。口吃患者家族發(fā)病率可達(dá)36%~55%。 查看全文»

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              主任醫(yī)師

              上海市公共衛(wèi)生臨床中心

              擅長:小兒肝炎、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、麻疹、手足口病、流行性 詳情»

            • 余惠華

              副主任醫(yī)師

              廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)

              擅長:擅長中醫(yī)兒科疾病及病后調(diào)理。對中醫(yī)兒科的疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn) 詳情»

            • 楊華萃

              主任醫(yī)師 教授

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            江超

            江超 / 主任醫(yī)師

            擅長:語言發(fā)育遲緩、自閉癥、智力低下、多動癥、抽動癥、兒童矮小、性早熟兒童發(fā)育行為及兒童精神心理問題

            預(yù)約掛號
            杜運(yùn)東

            杜運(yùn)東 / 主任醫(yī)師

            擅長:多動癥、抽動癥、學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、注意力不集中、遺尿癥、青少年心理障礙、語言發(fā)育遲緩、語言障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙(自閉癥)、精神發(fā)育遲滯、腦癱、癲癇以及嬰幼兒血管瘤的診治。

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            張利霞

            張利霞 / 主任醫(yī)師

            擅長:運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療兒童疑難雜癥。專攻多動癥、學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、注意力不集中、抽動癥、遺尿癥、語言發(fā)育遲緩、語言障礙、癲癇、青少年心理障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙(自閉癥)、精神發(fā)育遲滯、腦癱、矮小癥、肥胖癥、性早熟等兒童疾病。

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