腦水腫的治療方案
輕微腦出血后出現(xiàn)腦水腫癥狀2010年3月2日;情緒激動(dòng)誘發(fā)腦出血,經(jīng)治療四日后出現(xiàn)腦水腫癥狀,醫(yī)生已確認(rèn)為腦水腫,目前病情無(wú)顯著改善,使用人血白蛋白靜脈滴注后發(fā)生過敏反應(yīng),身體出現(xiàn)紅疹且有紅腫現(xiàn)象,請(qǐng)問如何解決????
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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患者你好,1、腦水腫的治療,可應(yīng)用甘露醇與速尿交替使用或甘露醇與甘油果糖交替使用,如果出血量少,腦水腫輕,可以單獨(dú)應(yīng)用甘油果糖脫水,作用平穩(wěn)、溫和,副作用小,2、腦出血治療,應(yīng)脫水、鈣離子拮抗劑:尼莫同、腦腦細(xì)胞代謝功能活化劑:神經(jīng)節(jié)苷脂、吡拉西坦,控制血壓:洛丁新、拜新同等,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及臥床護(hù)理,嚴(yán)格臥床休養(yǎng),保持情緒穩(wěn)定,高壓氧等綜合治療,以上回答希望對(duì)你有幫助,祝您健康。
2019-01-03 14:18
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦水腫的治療主要還是一個(gè)脫水治療要是使用白蛋白過敏的話,我還是建議您使用甘油果糖脫水的作用是很好的
2016-03-18 01:49
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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僅憑現(xiàn)在的數(shù)據(jù)很難給出有針對(duì)性的治療方案,只有醫(yī)生經(jīng)過診斷才能給出答案!現(xiàn)在不是吃藥還是化療的問題,應(yīng)該是對(duì)癥進(jìn)行有效的治療問題!如果有機(jī)會(huì)到廣州,推薦你去廣州南洋腫瘤醫(yī)院看一下,是中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療
2016-03-17 23:30
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這是遲發(fā)性腦病的發(fā)生導(dǎo)致交通性腦積水,原因是受累神經(jīng)不能自主調(diào)節(jié)腦積液的正常循環(huán)所發(fā)生的病理改變。治療需中西復(fù)合,西藥脫水療法,中藥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)療法,興奮激活神經(jīng)療法才能恢復(fù)神經(jīng)功能以疏通代謝積水獲得早日康復(fù)。提示,治療不當(dāng),本病易遲發(fā)腦萎縮導(dǎo)致癡呆癥或癱瘓。
2016-03-17 18:38
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回答3
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陳肖依
黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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當(dāng)循流于腦室的腦脊髓液因通路被出血阻礙無(wú)法順流,以至液壓使得腦干膨脹,壓迫到腦部,而引起腦部功能障礙(結(jié)果亦即智能不足),即稱為腦水腫。1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計(jì)算。(2)控制血壓;腦水腫時(shí)血壓高會(huì)加重腦水腫,血壓低會(huì)加重腦血液灌注不良。因此,對(duì)高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。(3)動(dòng)脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。(4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動(dòng)物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對(duì)腦水腫治療是有益的。(5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。2.降低顱內(nèi)壓力(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時(shí),每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時(shí)1次。(2)山梨醇;用法同甘露醇。(3)尿素:由干會(huì)使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn)。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。3.腎上腺皮質(zhì)激素參考“缺血性腦血管病”。4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”。5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力。強(qiáng)心糖或類藥物也可以降低顱內(nèi)壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會(huì)增強(qiáng)降顱內(nèi)壓力作用。6.巴比妥類藥物有報(bào)道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓,對(duì)大腦損傷有保護(hù)作用。降顱壓的機(jī)理:①直接影響細(xì)胞Na+的轉(zhuǎn)運(yùn);②抑制糖的無(wú)氧酵解,增強(qiáng)糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細(xì)胞膜對(duì)離子的滲透作用。7.過度換氣可降低二氧化碳分壓。8.病因治療。
2016-03-17 12:41
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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現(xiàn)在還有什么癥狀嗎,現(xiàn)在還有沒有在用藥可以吃腦復(fù)康片,丹參片,三七片,維生素C,同時(shí)注意如果有其他什么癥狀馬上去醫(yī)院就診
2016-03-17 05:14
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