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            頭孢地尼分散片頭孢地尼分散片兒童用量

            咳嗽

            咳嗽伴有喘,輸液8天仍然有喘的癥狀

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              石計朋 副主任醫(yī)師

              佛山市婦幼保健院

              三級甲等

              新生兒科

              您好,根據(jù)您的描述建議您帶孩子到醫(yī)院,進(jìn)行詳細(xì)的診療,服藥前一定要詳細(xì)閱讀藥品使用說明書或按醫(yī)囑進(jìn)行服藥,不要出現(xiàn)漏服或超量服用的情況,以免對孩子身體造成損傷。同時要加強(qiáng)日常護(hù)理,保持室內(nèi)空氣新鮮,孩子生病期間要合理添加輔食,多喝水,這些措施都有助于疾病的康復(fù),希望我的回答能幫助到您。

              2018-08-27 16:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              三高:高血壓、高血脂、高血糖一、高血壓:(一)高血壓依據(jù)「世界衛(wèi)生組織」所公布的診斷標(biāo)準(zhǔn),只要平均收縮壓超過140mmHg,或舒張壓超過90mmHg連續(xù)3個月,便可確定是高血壓。大多數(shù)患者并無明顯自覺癥狀,而只要年齡40歲以上,近來常自覺頭暈、頭脹、走路頭重腳輕、面色潮紅、睡眠差、后頸僵硬酸痛、耳鳴、心悸、性情突急躁易怒,嚴(yán)重時甚至引起惡心、嘔吐、昏迷等,便可懷疑是高血壓。

              2016-03-17 22:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

                通用名稱:頭孢地尼分散片  商品名稱:希福尼  英文名稱:CefdinirDispersibleTablets  漢語拼音:ToubaodiniFensanpian  本品主要成分為頭孢地尼  化學(xué)名稱:[6R-[6α,7β(Z)]]-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)-(肟基)乙?;鵠氨基]-3-乙烯基-8-氧-5-硫雜-1-氮雜二環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧基  本品為淡黃色至黃色片    對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬,鏈球菌屬,肺炎球菌,消化鏈球菌,丙酸桿菌,淋病奈瑟氏菌,卡他莫拉菌,大腸埃希菌,克雷伯菌屬,奇異變形桿菌,普魯威登斯菌屬,流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染:  ▪咽喉炎,扁桃體炎,急性支氣管炎,肺炎;  ▪中耳炎,鼻竇炎;  ▪腎盂腎炎,膀胱炎,淋菌性尿道炎;  ▪附件炎,宮內(nèi)感染,前庭大腺炎;  ▪乳腺炎,肛門周圍膿腫,外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染;  ▪毛囊炎,癤,癤腫,癰,傳染性膿皰病,丹毒,蜂窩組織炎,淋巴管炎,甲溝炎,皮下膿腫,粉瘤感染,慢性膿皮癥;  ▪眼瞼炎,麥粒腫,瞼板腺炎.  □50mg□0.1mg    用水分散后口服或直接吞服.  成人服用的常規(guī)劑量為一次100mg(效價),一日三次.  兒童服用的常規(guī)劑量為每日9-18mg(效價)/kg,分三次口服.  可依年齡,癥狀進(jìn)行適量增減.    在使用本品治療的13,715名患者中,有354例(2.58%)不良反應(yīng)(包括實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)異常)的報告.主要不良反應(yīng)為消化道癥狀(110例,0.80%),如腹瀉或腹痛;皮膚癥狀(31例,0.23%),如皮疹或瘙癢.主要的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)異常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(126例,0.92%)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(89例,0.65%)升高;嗜酸性粒細(xì)胞增多(41例,0.30%).  1,臨床不良反應(yīng)  0.1%≤發(fā)病率‹5%發(fā)生率‹0.1%發(fā)生率不詳  過敏皮疹蕁麻疹,瘙癢,發(fā)熱,水腫紅斑  血液學(xué)嗜酸性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞減少  腎臟腹瀉,腹痛,胃部不適血尿素氮升高  胃腸道惡心,嘔吐,胃灼熱,食欲減退,便秘  微生物口腔炎念珠菌病  維生素缺乏維生素K缺乏癥狀(低凝血酶原血癥,出血傾向),復(fù)合維生素B缺乏癥狀(舌炎,口腔炎,食欲缺乏,神經(jīng)炎)  其他眩暈,頭痛,胸部壓迫感麻木  注:若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理  2,其他不良反應(yīng)  (1),皮膚科:可能發(fā)生史-約綜合癥(‹0.1%)或毒性表皮壞死松懈癥(‹0.1%).應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,若出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,關(guān)節(jié)痛,皮膚或粘膜出現(xiàn)紅斑/水泡,皮膚感覺緊繃/灼燒/疼痛,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理. ?。?),過敏反應(yīng):可能發(fā)生過敏反應(yīng),如呼吸困難,紅斑,血管性水腫,蕁麻疹,發(fā)生率‹0.1%.應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,若出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理. ?。?),休克:可能發(fā)生休克,發(fā)生率‹0.1%.應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,若出現(xiàn)感覺不適感,口內(nèi)不適感,喘憋,眩暈,便意,耳鳴或出汗等癥狀,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理. ?。?),血液學(xué):可能發(fā)生血細(xì)胞減少癥(‹0.1%),粒細(xì)胞缺乏癥(‹0.1%,初期癥狀為發(fā)熱,咽喉痛,頭痛,不適),血小板減少癥(‹0.1%,初期癥狀為瘀斑,紫癜)或溶血性貧血(‹0.1%,初期癥狀為發(fā)熱,血紅蛋白尿,貧血癥狀).應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,若出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理.  (5),結(jié)腸炎:可能發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)腸炎(‹0.1%),如經(jīng)血便證實(shí)為偽膜性結(jié)腸炎.應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,若出現(xiàn)腹痛或頻繁腹瀉等癥狀,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理. ?。?),間質(zhì)性肺炎或PIE綜合癥:可能發(fā)生經(jīng)發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難,胸部X光檢查異?;蚴人崃<?xì)胞增多證實(shí)的間質(zhì)性肺炎或PIE綜合癥(‹0.1%).若出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理,如使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物. ?。?),腎臟疾病:可能發(fā)生嚴(yán)重腎臟疾病(‹0.1%),如急性腎衰竭.應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,若出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理. ?。?),暴發(fā)性肝炎,肝功能異?;螯S疸:可能發(fā)生嚴(yán)重肝炎(‹0.1%),如伴有明顯谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶或堿性磷酸酶升高的暴發(fā)性肝炎,肝功能異常(‹0.1%)或黃疸(‹0.1%).應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,若出現(xiàn)異常情況,以立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理.    對本品有休克史者禁用.對青霉素或頭孢菌素有過敏史者慎用.    ▪根據(jù)慣例,應(yīng)在確定微生物對本品的敏感性后,本品的療程應(yīng)限于治療患者所需的最短周期,以防止耐藥菌的產(chǎn)生.  ▪建議避免與鐵制劑合用.如果合用不能避免,應(yīng)在服用本品3小時以后再使用鐵制劑.▪因有出現(xiàn)休克等過敏反應(yīng)的可能,應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史.  ▪下列患者應(yīng)慎重使用  -對青霉素類抗生素有過敏史者;  -本人或親屬中有易發(fā)生支氣管哮喘,皮疹,蕁麻疹等過敏癥狀體質(zhì)者;  -嚴(yán)重的腎功能障礙者:由于頭孢地尼在嚴(yán)重腎功能障礙者血清中存在時間較長,應(yīng)根據(jù)腎功能障礙的嚴(yán)重程度酌減劑量以及延長給藥間隔時間.對于進(jìn)行血液透析的患者,建議劑量一日1次,一次100mg;  -患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,不能很好進(jìn)食或非經(jīng)口攝取營養(yǎng)者,高齡者,惡液質(zhì)等患者(因可出現(xiàn)維生素K缺乏,要進(jìn)行嚴(yán)密臨床觀察).  ▪對臨床檢驗(yàn)值的影響  -除試紙法尿糖實(shí)驗(yàn)之外,再用Benedict試劑,Fehling試劑和Clinitest試驗(yàn)法進(jìn)行尿糖檢查時,可出現(xiàn)假陽性,要注意.  -可出現(xiàn)直接血清抗球蛋白試驗(yàn)陽性,要注意.  ▪其他注意事項(xiàng)  -于添加鐵的產(chǎn)品(如奶粉或腸營養(yǎng)劑)合用時,可能出現(xiàn)紅色糞便.  -可能出現(xiàn)紅色尿.    ▪有關(guān)妊娠期的用藥,其安全性尚未確立.對孕婦或懷疑有妊娠的婦女,用藥要權(quán)衡利弊,只有在利大于弊的情況下,才能使用.  ▪哺乳期婦女用藥應(yīng)權(quán)衡利弊,只有在利大于弊的情況下,才能使用.    ▪對體重過低的早產(chǎn)兒,新生兒的用藥安全性尚未確立.    老年患者使用本品時應(yīng)特別注意以下方面,并根據(jù)對患者的臨床觀察調(diào)整劑量和給藥間隔:  1,由于身體機(jī)能下降,老年患者可能容易出現(xiàn)不良反應(yīng).  2,由于維生素K缺乏,老年患者可能會有出血傾向.    本品與下列藥物合用時需慎重.  藥物體征,癥狀及治療機(jī)制及風(fēng)險因素  鐵制劑由于可能導(dǎo)致頭孢地尼的吸收降低約10%,因此建議避免與此類藥物合用.如果合用不能避免,二者的給藥間隔應(yīng)大于3小時本品可與鐵離子在腸道中結(jié)合,形成一種難以吸收的復(fù)合物.  華法林鉀華法林鉀的作用可能加強(qiáng),但尚無二者相互作用的報告.本品可能抑制腸道細(xì)菌產(chǎn)生維生素K.  抗酸藥(含鋁或鎂)由于可導(dǎo)致頭孢地尼的吸收降低而使其作用減弱,因此應(yīng)在服用本品2個小時后方可使用抗酸藥物.機(jī)制尚不明確    超劑量使用頭孢地尼沒有進(jìn)行研究.在急性,毒性,侵蝕性潰瘍的研究中,單一口服5600mg/kg劑量并未產(chǎn)生副作用.而其他β-內(nèi)酰胺類抗生素,超劑量用藥時可表現(xiàn)為以下副作用:惡心,嘔吐,腹瀉和驚厥.血清透析可以清除人體內(nèi)的頭孢地尼.對超劑量用藥引起毒性反應(yīng)的患者,血液透析是有用的,尤其是腎功能不全患者.    藥力作用  抗菌作用  對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有廣泛的抗菌譜,特別是對革蘭陽性菌中的葡萄球菌屬,鏈球菌屬等,比以往的口服頭孢菌素有更強(qiáng)的抗菌活性,其作用方式是殺菌性的.對各種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,對β-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生菌也具有優(yōu)異的抗菌活性.  作用機(jī)制  作用機(jī)制為阻止細(xì)菌細(xì)胞壁的合成.對青霉素結(jié)合蛋白(PBP)1(1a,1bs),2,3的親和力強(qiáng),但對于不同細(xì)菌的活性部位有所差異.  毒理研究  在大鼠和犬等動物中的對頭孢地尼進(jìn)行的急性和慢性毒性研究表明,頭孢地尼可被很好耐受.未發(fā)現(xiàn)頭孢地尼有致畸性和致突變性.    血糖濃度  6名健康成人一次空腹口服50,100,200mg(效價)頭孢地尼時,約經(jīng)4小時后可達(dá)到血藥峰濃度,分別為0.64,1.11和1.74μg/mL,其血漿半衰期為1.6-1.8小時.  男性健康成人單次口服頭孢地尼后的血漿藥物濃度曲線  6名健康成人一次空腹和進(jìn)食后口服100mg(效價)頭孢地尼,約經(jīng)4小時后,可達(dá)到血藥峰濃度,分別為1.25,0.79μg/mL.進(jìn)食后給藥,其吸收稍有降低.  腎功能受損患者一次口服100mg(效價)頭孢地尼,血漿半衰期延長與腎功能受損程度成正比.  肌酐清除率(mL/min)編號半衰期T1/2(小時)曲線下面積AUC(μg·hr/mL)  ≥10031.662.76  51-7012.4110.74  31-5032.927.48  ≤3024.0616.94  6名血液透析患者餐后一次口服100mg(效價)頭孢地尼后,本品血漿半衰期延長近11倍.在相同的患者中餐后一次口服100mg(效價)有孢地尼后,在血藥濃度達(dá)峰值時血液透析4小時.進(jìn)行血液透析者的半衰期縮短,約為不進(jìn)行血液透析者的1/6,清除率為61%.  未進(jìn)行透析進(jìn)行透析  峰值濃度Cmax(μg/mL)2.362.03  達(dá)峰時間Tmax(小時)9.00-  半衰期T1/2(小時)16.952.76  曲線下面積AUC0-∞(μg·hr/mL)69.0530.18  清除率(%)-61  ▪分布:在患者痰液,扁桃體,上頜竇粘膜組織,中耳分泌物,皮膚組織和口腔組織等均有分布,尚不知是否在乳汁中有分布.  ▪代謝:人體血液,尿和糞便中未發(fā)現(xiàn)有抗菌活性的代謝產(chǎn)物.  ▪排泄:頭孢地尼主要經(jīng)腎臟排泄.  —健康成人(空腹)口服50,100,200mg(效價)時,尿排泄率(0-24小時)約為26-33%,4-6小時的尿液峰值濃度分別為44.3,81.5和132μg/mL.  —腎功能受損患者一次口服100mg(效價)頭孢地尼,排泄緩慢,并于腎受損程度成正比.  遮光,密封,在涼暗處(避光并不超過20℃)保存.  雙面鋁塑復(fù)合膜包裝 ?。?)50mg:每盒6片×1袋,每盒6片×2袋  (2)0.1g:每盒6片×1袋  暫定24個月

              2016-03-17 13:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,你說的情況這個產(chǎn)品是屬于廣譜抗生素系列的產(chǎn)品,這個產(chǎn)品兒童服用的常規(guī)劑量為每日9-18mg(效價)/kg,分三次口服.你孩子的情況是需要一次服用180-360mg.

              2016-03-17 13:21
            就醫(yī)問藥

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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