你好,膽囊息肉是一種多發病,分為單發性膽囊息肉和多發性膽囊息肉兩種,得了此病,一般需要手術治療.對于單發性膽囊息肉來說,如果息肉較小,手術切除后可能僅為膽固醇結晶.但假如確認為多發性膽囊息肉,或體積較大的息肉,一般應考慮手術切除膽囊.否則,假如息肉惡變,成為膽囊癌,其預后極差,多數病人在發病數月內死亡.對于息肉較小,又不愿意手術都,應當嚴密隨訪,定期復查B超,如發生變化應盡早手術,現在膽囊切除可以做腹腔鏡手術,創傷小恢復快,術后第二天即可下床活動.膽囊息肉患者平時飲食應注意以下幾點：1,禁酒及含酒精類飲料；2,飲食要規律,早餐要吃好；3,低膽固醇飲食.膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶,積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）,肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內臟等食品.祝您早日康復!~以上是對“膽囊小息肉”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好,膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致.一般息肉超過1厘米才考慮手術.近幾年,非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的專科用藥也取得了很大成就,隨著中醫中藥研究的深入,非手術治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.

膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致.一般最好是手術治療比較好,以免惡變,手術應嚴格掌握適應證：即①單發,無蒂息肉;②息肉直徑大于1cm;③基底寬度;④50歲以上有癥狀的息肉;⑤膽囊壁增厚;⑥位于膽囊頸部的息肉樣病變.當然還要注意低脂飲食和口服熊去氧膽酸減輕癥狀.

【概述】膽囊息肉樣病變（polypoidlesionofgallbladder）是泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱.在我國,隨著B超技術的廣泛普及,膽囊息肉樣病變檢出率越來越高,其臨床,病理特點和手術時機選擇得到廣泛的研究.如膽囊息肉大于1厘米時,最好先行手術治療,以杜絕癌癥的發生.【診斷】膽囊息肉樣病變又稱膽囊隆起樣病變,該病臨床癥狀無特異性,大部分患者為查體時所發現.主要癥狀為中上腹部隱痛（46.9%）.發病年齡30～50歲者占57.8%,以中青年為主.主要依靠B超檢查診斷膽囊息肉.但常難以定性,臨床對其良惡性的鑒別診斷亦較困難.目前主要診斷手段是超聲檢查,對＜5mm者的檢出率可達90%以上,診斷的靈敏度和準確率均較高.如發現多發高強回聲,且有漂浮感和慧尾征者提示為膽固醇息肉,位于膽囊底部的小隆起,病變中有小圓形囊泡影和散在回聲光點提示腺肌瘤病,而根據病變回聲性質,蒂的有無和粗細,病變處的粘膜改變,對區分良惡性疾病有一定價值.但B超檢查對本病的診斷,定性及鑒別診斷又有一定局限性和假陰性率.如當病變小且位于膽囊頸部時,或伴有膽囊結石時易造成漏診,且對定性和鑒別亦有一定困難.腫瘤分類法膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤,從膽囊腫瘤的意義上分析膽囊息肉,又可分為真性腫瘤和假性腫瘤兩種.所謂真性腫瘤,指膽囊本身的腺體,肌層增生引起的膽囊息肉,這是一種膽囊的真正意義上的腫瘤,此類膽囊息肉特點見下表.所謂假性腫瘤,是指由于肝膽清理功能失調,紊亂引起膽固醇積聚,結晶,膽囊慢性炎癥引起炎性增生,膽囊,膽汁異常改變引起的其它增生性病變,此類膽囊息肉的特點見下表：膽囊息肉之真性腫瘤膽囊息肉之假性腫瘤病史一般無慢性膽囊炎病史多有慢性膽囊炎病史家族史,遺傳史無無發現過程一般為體檢發現體檢發現或不舒服時檢查發現B超檢查特點單發,中強回聲光團,不移動,體積較大（一般超過1cm）,多發于膽囊頸部,外形圓或類圓多發,強回聲光團,不移動,體積較?。ㄒ话阈∮?cm）,多發于膽囊底部,外形不規則癥狀一般無癥狀部分有右肩后背痛,右上腹脹痛等膽囊炎癥狀體征MurphysisSyndrom(-)有時MurphysisSyndrom(+)并發癥一般無并發癥有時出現脂肪肝,胰腺炎等并發癥癌變系數較高較低【治療措施】膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致.手術時機選擇：膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征：（1）單發病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.（2）多發病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲.（3）單發病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪；病變增大或形態有變化則應手術治療.（4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.（5）CEA（腫瘤標記物）,測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.（6）膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發作者.（7）對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療.近幾年,非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的?？朴盟幰踩〉昧撕艽蟪删?隨著中醫中藥研究的深入,非手術治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.【臨床表現】大多數膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現為右上腹輕度不適,伴有結石時可出現膽絞痛,但也有相當數量的患者并無癥狀,只是在做健康體檢時才被發現.一般認為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發因素,近些年來國內外也有許多關于膽囊息肉癌變的報道,尤其在伴有結石時,癌變機率會明顯提高.膽囊息肉在臨床上可分三個時期即：活躍增長期,相對穩定期,吸收消散期在治療中,一般都要經過“活躍增長期－相對穩定期－吸收消散期”的過程,各個時期的特點如下：活躍增長期相對穩定期吸收消散期膽囊息肉體積不斷增大不變化逐漸減小膽囊息肉數量不斷增多不變化逐漸減少膽囊息肉臨床特點特點一：發病率逐漸增高隨著人類飲食結構多樣化和飲食節律非?；碍h境污染的加劇,膽囊息肉的發病率逐漸增高,如：高膽固醇飲食,長期酗酒,過多進食刺激性飲食,飲食規律紊亂如：早餐不吃好或不吃早餐,晚餐過盛,過多等不良飲食習慣,農藥過多,食品添加劑泛濫,電離輻射充斥空間等都和膽囊息肉的形成有直接和間接的關系,從而孕育了膽囊息肉的第一個特點--發病率逐漸增高.特點二：隱蔽攻擊性強膽囊息肉多無癥狀,85%以上的患者都是在例行體檢中發現.在檢查上,3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中難以發現或常常漏診.無癥狀型膽囊息肉給人們造成的假象是不痛不癢,身無百病,無須治療,而當癥狀并發或性質改變時,往往給造成意想不到的痛苦和無可挽回的傷害,典型患者常常有這樣的感覺：幡然醒悟,為時已晚.隨著影像學的發展,膽囊息肉病的發現率逐漸增高,而非專科醫院的醫生對此病認識不清或不認識,或不重視,從而造成了膽囊息肉在診斷和認知上的盲點和診斷治療的真空帶,形成了膽囊息肉寬闊的隱藏空間.上述三點孕育了膽囊息肉的隱蔽攻擊性特點.特點三：癌變率高膽囊息肉的致命殺傷力在于突發癌變.從80-90年代,因形成的膽囊息肉的性質不同,癌變率逐漸增高.而在癌變中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺發展,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點.【預防】禁酒及含酒精類飲料酒精在體內主要通過肝臟分解,解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調,使膽汁的分泌,排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長,變大,增加膽囊息肉的癌變系數.飲食要規律,早餐要吃好規律飲食,吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要.人體內肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內,而膽汁的功能主要是消化油性食物.如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內,膽汁在膽囊內滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大,增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品.低膽固醇飲食膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶,積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）,肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內臟等食品.其它飲食注意事項1,宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進低脂肪,低膽固醇食品如：香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等.2,宜多食干豆類及其制品.3,宜選用植物油,不用動物油.4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品5,宜用煮,蒸,燴,炒,拌,氽,燉的烹調方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹調方法.6,山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶.7,平時喝水時,捏少許山楂,沙棘,銀杏,絞股藍草放入水杯中當茶飲用.

膽囊小息肉一般需要手術治療,對于單發性膽囊息肉來說,如果息肉較小,手術切除后可能僅為膽固醇結晶.但假如確診為多發性膽囊息肉,或體積較大的息肉,一般應考慮手術切除膽囊.否則,假如息肉惡變,成為膽囊癌,其預后極差,多數病人在發病數月內死亡.對于息肉較小,又不愿意手術者,應當嚴密隨訪,定期復查B超,如發生變化應盡早手術,現在膽囊切除可以做腹腔鏡手術,創傷小恢復快,術后第二天即可下床活動.膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內生長出一種突起的局限性病變.患者一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,通過B超檢查可被發現.近幾年,隨著B超檢查的普及,臨床發現的膽囊息肉樣病變呈現出越來越多的趨勢.原因：膽囊息肉樣病變的表現形式包含很多病理類型,病理分類為非腫瘤與腫瘤性病變兩大類,腫瘤性病變又分為良性和惡性.1.非腫瘤性病變：其中以膽固醇息肉最為多見.國外1995年報告,膽固醇息肉占膽囊息肉樣病變的65%,國內報告的288例患者中膽固醇息肉占62.5%.其次為炎癥性息肉,腺瘤樣增生及腺肌瘤等.(1)膽固醇息肉：膽固醇沉著是膽囊息肉的重要病因,膽固醇沉著于膽囊黏膜固有膜的巨噬細胞內,逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生,羅-阿竇增多及肌層增厚而形成息肉.(2)炎癥性息肉：為炎癥刺激所致的一種肉芽腫,直徑約5mm,單發或多發的廣基性結節.其組成成分有毛細血管,成纖維細胞及慢性炎癥細胞,息肉周圍的膽囊壁有明顯炎癥,至今尚無癌變報道.(3)腺瘤樣增生：既非炎癥也非腫瘤的增生性病變,為黃色質軟的疣狀物,直徑約5mm,單發或多發.有癌變可能.(4)腺肌瘤：存在黏膜上皮局部變化,肌纖維增生與局限性腺肌增生,故醫學上又稱為腺肌增生癥,有彌漫型,節段型與局限性三種.腺肌瘤也是既非炎癥,也非腫瘤的增生性病變,也可能癌變.2.腫瘤性病變：此類病變中以良性的腺瘤為主,惡性主要為膽囊癌.(1)腺瘤：多為單發的有蒂息肉,外形可呈乳頭狀或非乳頭狀,惡變率約30%,癌變機會與腺瘤大小呈正相關.(2)腺癌：分為乳頭型,結節型及浸潤型.前兩者為隆起性病變,直徑約20mm.因此表現為膽囊息肉樣病變的膽囊癌往往為早期,其中乳頭型癌絕大多數限于黏膜和肌肉內,預后良好.膽囊息肉樣病變的治療要根據息肉大小,良性和惡性等不同,給予手術治療.飲食注意事項1,宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進低脂肪,低膽固醇食品如：香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等.2,宜多食干豆類及其制品.3,宜選用植物油,不用動物油.4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品5,宜用煮,蒸,燴,炒,拌,氽,燉的烹調方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹調方法.6,山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶.7,平時喝水時,捏少許山楂,沙棘,銀杏,絞股藍草放入水杯中當茶飲用.