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神經(jīng)性耳聾系指耳蝸,聽神經(jīng)和聽覺通路的病變.感音神經(jīng)性聾的治療原則:一是恢復或部分恢復已經(jīng)喪失的聽力;二是盡量保存并利用殘存的聽力.一,藥物治療:因為感音神經(jīng)性聾的致病原因較多,機制與病理改變不盡相同,故訖今尚無一個簡單有效,適用于任何情況的藥物與治療方法.目前多在排除或治療病因性疾病的同時,宜早選用血管擴張劑,降低血液粘稠度的藥物,維生素B族,能量制劑,以及必要時在一定期間內(nèi)應用類固醇激素等進行治療.如罌粟堿,肝素,654-2,氫麥角堿,地巴唑,川芎嗪,葛根黃酮等血管擴張劑口服或注射.維生素B1,B6,B12,三磷酸腺苷,輔酶A,細胞色素C,低分子右旋糖酐,碳酸氫鈉,高壓氧等治療,藥物治療無效者可配助聽器.二,助聽器:是幫助聾人聽取聲音的擴音裝置.它的主要由微型傳音器,放大器和耳機,耳模,電源等組成.助聽器種類很多,單供個體用者就有氣導和骨導,盒式和耳級式(包括眼鏡式,耳背式,耳內(nèi)式),單耳與雙耳等助聽器,需經(jīng)耳科醫(yī)生或聽力學家詳細檢查后才能正確選用.一般講,語頻平均聽力損失35—85dB者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或?qū)味犉鬏啌Q戴在雙耳.若雙耳聽力損失程度差別較大,但都不超過50dB者,宜給聽力較差耳配用;若一耳聽力損失超過50dB,則應給聽力較好耳配戴助聽器.此外,還應考慮聽力損害的特點,例如助聽器應該用于語言識別率較高,聽力曲線平坦,骨氣導間隙較大或動態(tài)聽力范圍較寬的耳.傳音性聾應用氣,骨導助聽器均可,外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導型助聽器.感音神經(jīng)性聾者多用氣導型.有重振者需配用具備自動增益控制或自動重振控制裝置的助聽器.三,耳蝸埋植:又稱電子耳蝸或人工耳蝸.適用于中青年雙側(cè)極度耳聾,使用高功率助聽器無效,耳內(nèi)無活動性病變.X線斷層拍片或CT檢查證明內(nèi)耳結構正常,耳蝸電圖無反應,鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應者.四,聽覺語言訓練:仍是最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓練發(fā)聲或講話能力的措施.兩者互相補充,不能偏廢.訓練應從學齡前開始.宜早應用各種方法(有聲玩具,樂器)喚醒幼兒的聽覺.發(fā)展粗略的辨聲能力.用吹風車,吹樂器等方法增加肺活量,延長呼吸,使舌運動靈活,然后用高大清晰的聲音,面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話,借助鏡子矯正口形,觸摸家長或老師的面頰,喉部腹部等體會發(fā)聲強弱,高低的關系
2016-03-17 09:53
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