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劉杰 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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如果確定是存在這個慢性粒細胞性白血病,那么就是有脾腫大,并且還有這個骨髓檢查明確的這個情況,基本上是骨髓穿刺可以確診,當然目前發生的表現,男性就是考慮基因攜帶引起的,可以配合骨髓移植去進行治療,也可以選擇羥基脲去進行調理,控制恢復。在這個藥物只是暫時性的輔助性,完全有效,只有骨髓移植。
2019-12-05 14:38
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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墁性粒細胞白血病病人在治療期間要多注意休息,尤其貧血較重的患者(血紅蛋白6克以下),以休息為主,直至癥狀體征消失,才可適量運動,不可過勞。在飲食上應該多進食高蛋白高維生素的食品,如瘦肉`雞`新鮮蔬菜及水果,以保證營養,每日飲水應在1500毫升以上,以防尿酸腎病.另外,慢性粒細胞白血病病人絕大多數可有脾腫大,所以已引起左上腹不適,這時可采取左側臥位,而且要少食多餐以減輕腹脹,要定期洗澡,要尤其注意口腔衛生,少去人多的地方以預防感染.而服用馬利蘭(或羥基脲)的病人要定期復查血象,藥物過量可以引起血象下降,因此,醫生可以根據血象不斷調整劑量,另外,馬利蘭的毒副作用較大,可引起骨髓抑制,皮膚色素沉著,陽萎,停經.要了解這些毒副作用并正確認識,要積極配合醫生,堅持治療。還應該特別注意的是慢性粒細胞白血病病人起病后1~4年間70%的病人可進入加速期至急變期,要注意有無原因不明的發熱`骨痛`貧血`出血加重及脾臟迅速重大,如有以上任意一項變化,應及時就診,已得到治療.
2016-03-17 13:48
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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慢性粒細胞白血病是一種發生在早期多能造血干細胞上的惡性骨髓增生性疾病,特點是病程發展緩慢,外周血粒細胞顯著增多而且不成熟,脾明顯腫大.自然病程可分為慢性期,加速期和急變期.對于慢性粒細胞白血病目前普遍認為可以根治的方法是異基因造血干細胞移植,應該在慢性期等血象和體征控制后盡早進行.還可以用藥物治療,其中首選的是羥基脲,常用劑量3g/d,分三次口服,待白細胞降至200億/升時應該停藥,等穩定后改小劑量2mg/(1-3)天,是白細胞維持在70-100億/l.還有其他藥物如α——干擾素,高三尖杉酯堿等在用藥期間您還要注意預防并發癥,定期進行白細胞計數檢查,血尿酸水平,尿常規和腎功能檢查,要多喝水,每天飲水3000ml以上,并注意防性的服用別嘌呤和碳酸氫鈉,抑制尿酸的生成飲食方面食用高熱量高蛋白高維生素,易消化的食物.病情穩定后可以工作學習,適當鍛煉,但是不可過勞要嚴格的按照醫囑用藥,以延長慢性期,減少急性變的可能.慢性粒細胞經過積極治療后可以顯著提高生存質量,所以您要有信心,堅持治療
2016-03-17 09:49
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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現在您的情況比較穩定啊,很好這個疾病,目前從根本上解決的辦法,就是骨髓移植,但是根據您的年齡推斷,移植成功幾率不是很高啊目前控制好癥狀就可以的啦您可以用點中藥來輔助治療,效果不錯的
2016-03-17 05:50
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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血液病是指原發于造血系統或影響造血系統伴隨血液異常改變的疾病,病理上以骨髓造血干細胞受不良的理化刺激,如光輻射,化學藥品,化學農藥的殘留及化學制劑等造成骨髓造血干細胞損傷,微環境改變,以及免疫機制改變;或造血干細胞增殖分化異常血細胞成分基因突變,造成幼稚細胞惡性克隆,使正常的血細胞喪失正常功能,異常增殖分化所致.臨床表現以貧血,乏力,出血,發熱,感染為特征的疾病.造血系統包括血液系統,骨髓系統和淋巴組織,凡涉及造血系統病理,生理改變.并以其為主要臨床表現的疾病,都屬于血液病的范疇.大部分血液病由于缺乏特效療法,現代醫學對血液病的治療多采用輸血,激素,化療,免疫抑制劑,骨髓抑制等常規療法,激素類如康力龍,強地松,此類藥物作用慢,療效不穩定,而長期應用激素會引起骨質疏松癥和股骨頭壞死和肝腎損害,往往是舊病未愈又添新疾.輸血不治病,越輸越不造,反而抑制骨髓造血,指適用于臨床急迫之時,對原發病無任何作用,而多次輸血會引起含鐵血黃素沉著癥,甚至肝腎功能衰竭.免疫抑制劑如田可,環胞素A等因價格昂貴,療效不確切,停藥易反跳和副作用大等一直未能別廣大血液病患者所接受.骨髓移植由于受骨髓來源和價格等因素影響外,骨髓移植的患者常發生抗宿主病(GVHD),5年內復發率也高達70%.可以采用中醫中藥非輸血非激素治療療法辯證治療血液病.腎為先天之本,精血之臟,腎精虧損,則骨髓不充,髓虛則精血不能復生,但單純的補腎往往效果不好,這是因為脾腎又先后天依賴關系,脾為氣血生化之源,既所謂先天滋后天,后天養先天,在補腎的同時加用健脾藥如黃芪,白術,甘草,茯苓等其療效更加明顯.活血化瘀藥具有改善造血微循環和調節免疫作用,能清楚髓海瘀阻而有利于血細胞的再生,既淤血不去,新血不生.在應用補腎健脾藥效果不佳而又無明顯出血傾向的病例,加用活血化瘀藥往往可以獲得良好的療效.
2016-03-17 03:12
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