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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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類風濕病后遺癥的表現?四肢關節受到破壞,有的人變為殘廢.希望接受
2016-03-17 13:40
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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類風濕關節炎的病程多變,一些病人的病情向嚴重方向發展;另一些病人能自然緩解;大多數病人的病情波動不穩定,類風濕主要是關節病變,關節滑膜發生炎癥,滑膜邊緣長出肉牙組織,產生的血管翳破壞關節的軟骨,血管慢慢擴大,最后能將關節全部軟骨毀壞,這種病,藥物目前還不能治愈,只能控制它的發展。。類風濕關節炎的預后有個體差異性。大量統計表明,類風濕關節炎病人的預后大致如下:有15%—20%病人發作一次以后緩解至少1年之久或不再發;另有10%—15%的病人病情進展迅速,在兩年內出現破壞和畸形;其余70%病人的多關節炎呈反復、周期性發作,經合理治療,其炎癥能逐漸減輕。通過大量研究,很多學者認為;可以早期應用甲氨喋呤治療類風濕關節炎,這對于早期控制病程進展比較有益。近年來多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類風濕關節炎。一般多采用日服法,在—周的一日內服用,病情較重或不能口服者,可用每周靜脈沖擊或肌內注射。口服成注射第1次5毫克,逐漸加量,最大量每周不超過30毫克,一般每周應用7.5~20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險性小的特點;有的病人應用1—2次后,關節腫痛即可改善,通常在1個月內有所進步。該藥起效快,停藥后反復也快,一般在停藥兩周以內,被控制的病情又會很快發作。因此,當病情控制后應口服維持。目前認為,甲氨喋呤可持續應用5~6年以上。對甲氨喋呤的長期治療,過去有爭論。近年來的一些研究表明,甲氨喋呤的長期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。值得一提的是祖國中醫中藥的神奇療效,中華醫藥的理論體系、豐富中華醫藥的醫療實踐。為類風濕性關節炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關節及其它組織的炎癥,緩解癥狀。二是保持關節功能和防止畸形。三是修復受損關節以輕減疼痛和恢復功能。四是最終實現徹底治愈,不易復發。針對你的體質虛弱病情復雜,建議在醫院免疫風濕科專業醫師指導下綜合治療,應該很快能控制住病情.一定能早日康復.
2016-03-17 10:12
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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一定要控制病癥避免其發展積極治療多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅癥狀。一、關節癥狀:(一)晨僵:關節的第一個癥狀,常在關節疼痛前出現。關節僵硬開始活動時疼痛不適,關節活動增多則晨僵減輕或消失。關節晨僵早晨明顯,午后減輕。(二)關節腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、趾間關節、踝關節及膝關節。關節紅、腫、熱、痛、活動障礙。二、關節外表現:是類風濕性關節炎全身表現的一部分或是其并發癥。本病的關節病變可以致殘,但不會致死。而關節外表現常是本病致死的原因。(一)類風濕結節:見于15~20%的患者,多見于前臂常受壓的伸側面,如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定于骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見。(二)類風濕性血管炎:類風濕性血管炎是本病的基本病變,除關節及關節周圍組織外,全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經病變,心包炎,內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等。(三)類風濕性心臟病:心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。(四)類風濕性肺病:慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤,發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。(五)腎臟損害。(六)眼部表現:葡萄膜炎是幼年性類風濕性關節炎的常見病變,成人類風濕性關節炎常引起角膜炎。(七)Felty綜合征:是一種嚴重的類風濕性關節炎,常引起脾臟腫大,中性粒細胞減少,血清類風濕因子陽性率高,抗核抗體陽性。(八)干燥綜合征:是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群。(九)消化道損害。以上是對“類風濕病后遺癥的表現”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-17 02:44
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好!類風濕關節炎是一個不斷進展的疾病,無后遺癥。最終可以致殘。
2016-03-17 00:57
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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類風濕關節炎:是中醫‘骨痹’、‘頑痹’的范疇,腎主骨。類風濕是腎氣虛骨的新陳代謝受阻,關節膨脹滑膜粘連引起的,統稱:歷節風(類風濕)、骨骱風、竹節風。在頜為咬牙風;在頸為項強直;在胸椎為龜背風;在肩男為抬肩風、女為梳頭風;在肘為肘后風;在手腳指為雞爪風;在膝為鶴膝風;在臀為坐骨風。著重滋補腎氣就是治療類風濕關節炎的好辦法。
2016-03-16 19:38
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