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回答1
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薛進(jìn)平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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二尖瓣口、肺動(dòng)脈瓣口可見(jiàn)反流頻譜通常提示瓣膜功能異常,可能由多種原因引起,包括疾病、生理變化等。常見(jiàn)的有風(fēng)濕性心臟病、心臟結(jié)構(gòu)改變、年齡增長(zhǎng)、感染、先天性因素等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2018-08-28 09:46
1.風(fēng)濕性心臟?。河涉溓蚓腥疽?,累及心臟瓣膜,導(dǎo)致反流。
2.心臟結(jié)構(gòu)改變:如心室擴(kuò)大、心房增大等,影響瓣膜關(guān)閉。
3.年齡增長(zhǎng):瓣膜組織老化,彈性降低,出現(xiàn)反流。
4.感染:心內(nèi)膜炎等感染可損傷瓣膜。
5.先天性因素:先天瓣膜發(fā)育異常。
出現(xiàn)這種反流頻譜應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取相應(yīng)治療措施。
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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風(fēng)濕性心瓣膜病系由于反復(fù)風(fēng)濕性心臟炎發(fā)作,發(fā)生心瓣膜及其附屬結(jié)構(gòu)(腱索、乳頭?。┎∽儯瑢?dǎo)致瓣膜狹窄和關(guān)閉不全的瓣膜功能異常,產(chǎn)生血液動(dòng)力學(xué)障礙,即為慢性風(fēng)濕性瓣膜病,心瓣膜損害患者往往有反復(fù)風(fēng)濕活動(dòng)史,但近1/2病人無(wú)明確風(fēng)濕熱病史而出現(xiàn)心瓣膜病。本病為我國(guó)常見(jiàn)的心臟病之一,多見(jiàn)于20-40歲成人。風(fēng)濕性心瓣膜病以二類(lèi)瓣最常見(jiàn),其次為主動(dòng)脈瓣,后者常與二尖瓣病損同時(shí)存在稱(chēng)聯(lián)合瓣膜病。易侵犯二尖瓣及主動(dòng)脈瓣原因,可能與兩者所承受壓力負(fù)荷較大有關(guān)。治療建議出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)上醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。風(fēng)心病出現(xiàn)心力衰竭、心房顫動(dòng)、腦栓塞等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)治療。可在中醫(yī)師的辨證基礎(chǔ)上選用以下中成藥:1.屬心陰虧損型宜滋陰養(yǎng)血,寧心安神??煞焱跹a(bǔ)心丹、朱砂安神丸。2.屬心氣不足型宜養(yǎng)心益脾,溫陽(yáng)補(bǔ)氣??煞w脾丸、柏子養(yǎng)心丸。3.屬心血瘀阻型宜通陽(yáng)益氣、活血化瘀??煞痧鐾?、冠心蘇合丸、復(fù)方丹參片等。注意事項(xiàng)1.不要過(guò)度進(jìn)行體力勞動(dòng),但又不能消極靜養(yǎng)。要經(jīng)常參加體育鍛煉,以不增加癥狀為度。2.每頓飯都不可以吃得過(guò)飽而增加心臟負(fù)擔(dān),宜少食多餐。食物宜細(xì)軟,易于消化,清淡;不要食入過(guò)多的鹽類(lèi),有心衰水腫時(shí)更要控制鈉鹽的攝入。3.要避免著涼、感冒,積極治療扁桃腺炎等
2016-03-16 14:28
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心瓣膜病系由于反復(fù)風(fēng)濕性心臟炎發(fā)作,發(fā)生心瓣膜及其附屬結(jié)構(gòu)(腱索、乳頭?。┎∽?,導(dǎo)致瓣膜狹窄和關(guān)閉不全的瓣膜功能異常,產(chǎn)生血液動(dòng)力學(xué)障礙,即為慢性風(fēng)濕性瓣膜病,心瓣膜損害患者往往有反復(fù)風(fēng)濕活動(dòng)史,但近1/2病人無(wú)明確風(fēng)濕熱病史而出現(xiàn)心瓣膜病。本病為我國(guó)常見(jiàn)的心臟病之一,多見(jiàn)于20-40歲成人。風(fēng)濕性心瓣膜病以二類(lèi)瓣最常見(jiàn),其次為主動(dòng)脈瓣,后者常與二尖瓣病損同時(shí)存在稱(chēng)聯(lián)合瓣膜病。易侵犯二尖瓣及主動(dòng)脈瓣原因,可能與兩者所承受壓力負(fù)荷較大有關(guān)。一、內(nèi)科治療。(一)積極預(yù)防及治療風(fēng)濕活動(dòng),并防治心律失常,肺部感染,心力衰竭。(二)二尖瓣狹窄出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí),易于誘發(fā)心力衰竭,可先用洋地黃制劑控制心室率,必要時(shí)亦可用藥物或電復(fù)律。(三)出現(xiàn)栓塞情況時(shí),除一般治療外,可用抗凝治療或血栓溶解療法。(四)出現(xiàn)心衰時(shí),應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑,并加用血管擴(kuò)張劑。若患者對(duì)毛地黃耐受量減低,并出現(xiàn)中毒癥狀,可能并存有潛在風(fēng)濕活動(dòng)。(五)經(jīng)皮穿刺導(dǎo)管球囊擴(kuò)張成形術(shù),對(duì)于單純二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄的患者,可用帶球囊的右心導(dǎo)管經(jīng)房間隔穿刺到達(dá)二尖瓣行瓣膜擴(kuò)張成形術(shù)。二、外科治療:手術(shù)的目地在于擴(kuò)張瓣口,改善瓣膜功能。分離術(shù)適應(yīng)癥為:①二尖瓣病變?yōu)楦裟ば停瑹o(wú)明顯二尖瓣關(guān)閉不全。②無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)并存或風(fēng)濕活動(dòng)控制后6個(gè)月。③心功能Ⅱ-Ⅲ級(jí)。④年齡20-50歲。⑤有心房顫動(dòng)及動(dòng)脈栓塞但無(wú)新鮮血栓時(shí)均非禁忌。⑥合并妊娠后,若反復(fù)發(fā)生肺水腫,內(nèi)科治療效果不佳時(shí),可考慮在妊娠4-6月期間行緊急手術(shù)。置換術(shù)適應(yīng)癥為:①心功能Ⅲ級(jí)。②隔膜型二尖瓣狹窄伴有明顯關(guān)閉不全;漏斗型二尖瓣狹窄;或者瓣膜及瓣膜下有嚴(yán)重粘連、鈣化或縮短者。
2016-03-16 06:29
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,這說(shuō)明存在有二尖瓣以及肺動(dòng)脈瓣的反流現(xiàn)象,不知反流的程度如何,從而判斷是生理性的還是病理性的因素。
2016-03-16 02:33
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