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            股骨頭問題

            股骨頭壞死

            各位專家好,我從2002年開始就出現(xiàn)右股部位(髖關(guān)節(jié))疼痛并半有神經(jīng)疼痛輻射至右腿膝蓋,有時(shí)發(fā)病,發(fā)病時(shí)就是該部位悶痛,活動(dòng)并無受限,且收縮右腿疼痛感減輕,持續(xù)時(shí)間有長(zhǎng)有短,且發(fā)病并不頻繁,且無規(guī)律,在2002年陸續(xù)做了風(fēng)濕三項(xiàng)檢查,2002-2005每半年拍一張X片,今年5月份做了CT均未發(fā)現(xiàn)異常(2005年到2006年也不怎么發(fā)病),但在今年9月底,連續(xù)兩天又開始出現(xiàn)疼痛,且疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)程度重,在10月67日又開始疼痛,我真不知道自己是怎么了,到底是不是股骨頭壞死,醫(yī)生建議再拍個(gè)片子,我這幾天又沒時(shí)間,我想請(qǐng)問如真是股骨頭壞死我過一個(gè)星期去檢查應(yīng)該不會(huì)耽誤病情吧?(我害怕檢查晚了到了晚期骨頭會(huì)萎縮塌陷,成瘸子)如果不是可能那是什么,還要進(jìn)一步檢查嗎第一次問題補(bǔ)充:謝謝,請(qǐng)問專家,MRI是什么檢查,醫(yī)院醫(yī)生都知道吧?

            • 回答5

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              人工股骨頭種類很多,設(shè)計(jì)在不斷改進(jìn),材料也在不斷改進(jìn).目前常用的是Moore型,相當(dāng)于國(guó)產(chǎn)Ⅱ型;Thompson型,相當(dāng)于國(guó)產(chǎn)Ⅰ型.Moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,臨床較常用.對(duì)股骨距小者可用Thompson型.人工股骨頭置換具有關(guān)節(jié)活動(dòng)好,下床早的優(yōu)點(diǎn).但并發(fā)癥不少,主要有4種:感染,脫位,松動(dòng)和假體柄折斷,處理上較困難.所以,雖然這僅為人工半關(guān)節(jié)置換,仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證.術(shù)后搬動(dòng)要小心,保持外展,內(nèi)旋,伸直位.患肢外展中立位牽引1~2周,防止內(nèi)收,外旋以免脫位.以后改用矯正鞋于同樣體位2~3周.術(shù)后應(yīng)用二聯(lián)或三聯(lián)足量抗生素,肌肉及靜脈聯(lián)合用至體溫平穩(wěn),再肌肉注射一周左右.術(shù)后應(yīng)即活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié),作肌肉收縮鍛煉,下肢按摩,以防深靜脈栓塞.2~3日后可起坐,逐漸增大主動(dòng)和被動(dòng)范圍;術(shù)后10日拆線;術(shù)后3~4周可持拐下地.半年內(nèi)應(yīng)在持拐保護(hù)下行走,鍛煉過程可輔以理療.棄拐后仍應(yīng)注意避免過度活動(dòng)和損傷.如有疼痛,局部炎癥等出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)隨診治療.用生物學(xué)固定的病人,在術(shù)后6周內(nèi)宜在床上鍛煉,以便骨組織長(zhǎng)入表面微孔.然后再持拐由不負(fù)重而逐漸加大負(fù)重行走.嚴(yán)格定期隨診每2~3個(gè)月1次,以便指導(dǎo)鍛煉.定期攝X線片檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,如有疼痛,炎癥,應(yīng)查找原因,及時(shí)處理.  

              2016-03-16 16:02
            • 回答4

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              你好,這個(gè)不一定,這個(gè)和你所在醫(yī)院的水平,以及你的手術(shù)主刀的水平有關(guān),而且和材料也有關(guān)系,所以說的綜合考慮,一般來說有百分之五十的人沒有明顯的表現(xiàn),但剩下的百分之五十或多或少還是有點(diǎn)跛的,這個(gè)你應(yīng)該做好心理準(zhǔn)備,因?yàn)楦鼡Q的肯定不如原來的安裝的好,

              2016-03-16 14:42
            • 回答3

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,如果是股骨頭粉碎性骨折的話,那么做完手術(shù)以后應(yīng)該在六周以后在門診復(fù)查X片,如果長(zhǎng)的比較好的話,那么大概有兩個(gè)多月就可以下地走路,如果恢復(fù)的不是很好的話,那么肯定下地走路的時(shí)間就會(huì)被拖延了,不過,你還這么年輕,應(yīng)該恢復(fù)的很快的,所以六周后門診后再看吧,我估計(jì)你就是兩三個(gè)月左右

              2016-03-16 13:55
            • 回答2

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              甘文魁 醫(yī)師

              邕寧區(qū)中醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              骨傷科

              股骨頭缺血性壞死癥又稱無菌性壞死,是由于各種原因造成單側(cè)或雙側(cè)股骨頭供血障礙引起的股骨頭活性成分(骨細(xì)胞,骨髓細(xì)胞,脂肪細(xì)胞等)壞死的一種常見外科疾病,大計(jì)量使用激素,長(zhǎng)期無度飲酒,外傷等是常見原因.股骨頭壞死以髖關(guān)節(jié)疼痛,跛行為主要臨床表現(xiàn).疼痛多呈漸進(jìn)性.早期可以沒有任何臨床癥狀,而是在拍攝CT片或X線片時(shí)發(fā)現(xiàn)的,也可以最先出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛,在髖部又以內(nèi)收肌痛(腿根痛)出現(xiàn)較早.疼痛可呈持續(xù)性或間歇性,如雙側(cè)病變可出現(xiàn)交替性疼痛.疼痛常因久站,外行而加重,服用止痛劑,臥床休息后可以減輕,患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以外展和內(nèi)旋受限為主,所以患者可表現(xiàn)為不能盤腿,上,下自行車?yán)щy,一旦騎上后,騎自行車尚可,嚴(yán)重的患者髖關(guān)節(jié)屈伸也受限,表現(xiàn)為不能下蹲,彎腰時(shí)不便,大便時(shí)需借助坐便器.此病如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)可引起嚴(yán)重殘廢而喪失勞動(dòng)能力.

              2016-03-16 00:02
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

            就醫(yī)問藥

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            擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等)、青少年近視防控、復(fù)雜疑難性視光眼病、圓錐角膜治療、干眼診斷及治療等

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            劉清和

            劉清和 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在創(chuàng)傷與骨質(zhì)疏松性骨折的微創(chuàng)手術(shù)、老年骨關(guān)節(jié)疾病(包括微創(chuàng)單髁及全關(guān)節(jié)置換)、股骨頭壞死及頸腰椎疾病的診治方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

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