心臟結節病
2010年初頭昏,氣短,胸悶等最近手關節痛,喉龍常嘶啞,感覺累,用強的松兩年多化驗、檢查結果(請在下方創建病歷):5月19日停藥,目前查ACE仍高。
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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1.皮質類固醇為結節性心臟病治療的首選藥物有助于肉芽腫的吸收并阻遏其進展為不可逆性纖維化病變有報道接受本藥物治療者異常心電圖有改善心肌舒縮功能提高心肌損害緩解存活心肌功能恢復至正常心肌異常灌注減緩或消除且ACE水平漸趨正常潑尼松劑量最初用量應為60mg/d數周后逐漸減量最后維持量應為最低有效治療給藥量服藥時間宜久不能隨意撤藥 2.糾治心律失常結節病常合并高鈣血癥并經皮質類固醇治療后可致低鉀血癥可加劇原有的心律失常其時需按患者之病情及心律失常類型選擇相應有效抗心律失常藥物以減輕癥狀并降低病死率 3.心臟起搏器完全性房室傳導阻滯并暈厥或阿-斯癥候群發作經藥物治療無效者應予植入永久性心臟起搏器其時按病情需要仍應兼予皮質類固醇及其他有關藥物治療若為頑固性室性快速性心律失常且有猝死危險者應安置植入型自動心臟復律除顫器(AICD) 4.手術手術切除室壁瘤可消除室性心律失常系統性結節病患者不宜接受器官移植單純性心臟結節病患者病情嚴重并已陷于終末期不可逆性心衰的年輕病員可予心臟移植術治療
2016-03-15 16:59
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患肺結節病因多數病人可自行緩解,病情穩定、無癥狀的病人不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外結節病如眼部結節病、神經系統有結節病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續增高,SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松。長期服用糖皮質激素應嚴密觀察激素的副作用,其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治療。
2016-03-15 16:24
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