格林巴利綜合癥!怎么治?
格林巴利綜合癥!怎么治?2013年7月30號發病住院至今一直住在重癥監護室。戴著呼吸機現在手腳有點知覺。就是還一直戴著呼吸機。怎么才能不戴呼吸機?后期怎么做康復?還有就是因為家庭困難有沒有專門救助這個病的組織?
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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格林巴利綜合癥(Guillain-Barre Snydrome,GBS)是常見病,多發病.它指一種急性起病,一組神經系統自身免疫性疾病.以神經根,外周神經損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特征的綜合癥.又稱格林巴利綜合癥.任何年齡和男女均可得病,但以男性青壯年為多見. 根據起病形式和病程,GBS又可分為急性型,慢性復發型和慢性進行型.急性格林巴利綜合征又名急性感染性多發性神經根神經炎或急性感染性脫髓鞘性多發性神經根神經病(AIDP).約半數以上病人在發病前數日到數周內常有感染史,如喉痛,鼻塞,發熱等上呼吸道感染以及腹瀉,嘔吐等消化道癥狀,另外還可有帶狀皰疹,流感,水痘,腮腺炎,和病毒性肝炎等.多起病急,癥狀逐漸加重,在1-2周內達到高峰. 80%以上病人首先出現雙下肢無力,繼之癱瘓逐漸上升加重.嚴重者出現四肢癱瘓,呼吸麻痹而危及生命.多數在2~4周開始恢復,程度和快慢各病人差異較大.約1/3病人可遺留有后遺癥狀.如雙下肢或/和雙上肢無力或肌肉萎縮,肌肉酸痛,足下垂.患肢有主觀感覺異常,如麻木,蟻走感,針刺感和燒灼感,檢查可見四肢遠端"手套-短襪"型感覺減退或缺失.部分病人遺留有面癱,或吞咽困難,構音障礙,嗆咳和咳痰不能.一些病人植物神經功能障礙可見手足少汗或多汗,肢端皮膚干燥,或有大小便潴留或失禁. 慢性格林巴利綜合征又名慢性感染性脫髓鞘性多發性神經根神經病(CIDP).與AIDP相似而又有所不同.CIDP病程緩慢易復發,癥狀以肌無力和感覺障礙為主.肌無力癥狀常是對稱性的,主要表現肩,上臂和大腿無力,也可合并前臂,小腿,手和足的無力,肢體無力常較軀干無力更為常見.下肢無力常表現為行走蹣跚,易踩空,不能持久站立,上下樓梯費力和起坐困難.上肢無力則表現應用鑰匙開鎖,握筆,解鈕扣,梳頭有困難.肌肉大多有萎縮.有相當一部分患者臨床表現為急進性病情發展惡化,自四肢遠端肌肉萎縮無力進行性向近端發展,甚至累及胸背部,頸部肌群,造成全身肌肉萎縮;更有甚者,迅速導致呼吸肌萎縮,臨床表現為呼吸困難,病人因呼吸衰竭,心力衰竭而危及生命.1.格林-巴利Ⅰ號方 組成與用法:黃芪30g,黃精,銀花,大青葉,枸杞,桑寄生各12g,葛根,伸筋草,仙靈脾各10g,紅花,全蝎各5g,油制馬錢子0.1g~0.3g,甘草3g,蜈蚣1條.清水煎,每日1劑. 功用評述:益氣清熱,活血通絡.方中黃芪補氣實腠,振奮中州;黃精潤肺滋陰,補脾益氣;銀花,大青葉清熱解毒以祛邪;枸杞,寄生,仙靈脾補益肝腎,填精益髓;葛根升陽益胃,養筋疏絡;伸筋草,紅花,全蝎,蜈蚣活血通絡;油制馬錢子通絡止痛,興奮督脈,其所含士的寧有中樞興奮作用,少量的士的寧通過對抗Renshaw細胞釋放的甘氨酸而解除其對運動神經元的抑制,使脊髓興奮,骨骼肌張力提高,并有興奮延髓和大腦的作用.諸藥合用,對本病急性期臨床療效顯著. 2.加味二妙散 組成與用法:蒼術6g,黃柏6g,蠶砂6g,萆12g,木瓜15g,薏苡仁15g,板藍根15g,土茯苓20g,木通5g.每日1劑,清水煎,溫分2次服. 功用評述:清熱燥濕,舒筋蠲痹.方中蒼術,黃柏清熱燥濕;蠶沙祛風除濕,活血化濁;萆祛風利濕蠲痹;木瓜化濕舒筋活絡;薏苡仁健脾滲濕;板藍根,土茯苓清熱解毒;木通清利濕熱,通經活絡.現代藥理研究證實,蒼術煙熏對多種細菌及病毒均有顯著抑制作用,其揮發油有鎮靜,鎮痛作用;黃柏有廣譜抑菌作用,能明顯促進小鼠抗體生成,還具有一定的肌肉松弛作用. 注意個人清潔,衛生,洗手,避免生食等都會減少空腸彎曲桿菌感染,從而避免急性運動軸索型神經病.
2016-03-16 07:37
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,格林巴利也稱神經脫髓鞘疾病,,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命,大多屬病毒感染所致.早期的治療多以激素及蛋白療法治療,但療效難以控固,由于本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重時繼發軸索損害從而復發使神經功能癥狀進一步加重.病情繼發加重后恢復困難.治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養神經,中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展.并興奮激活麻痹和休克的神經恢復其功能并使體內產生抗致病病毒抗體預防復發達早日的恢復改善.
2016-03-15 23:21
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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我老伴得了耳前庭功能紊亂綜合癥,醫院開的鎮靜藥,睡眠時間特長。有沒有特效藥?目前她眩暈很厲害。得病已經30多年了。最進又犯病了。請教專家用什么藥好?現在人都快睡傻了,這樣睡好嗎?
2016-03-15 23:06
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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神經功能不能恢復,隔肌就不能恢復,只有隔神經功能恢復才能配隔肌恢復自主呼吸.褥瘡恢復也必須恢復神經功能才能增強新陳代謝恢復神經增強新陳代謝生出新肉,蛻去腐肉.增強受累神經血供以養神經,興奮激活神經才能恢復神經獲得恢復改善.需指導再次聯系.
2016-03-15 12:39
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,首先不同的疾病請分開提帖。您愛人的情況可以考慮看中醫,服用一下中藥調理,請問發病的誘因有哪些,有無其它不適,平時飲食,大小便,睡眠及情緒如何?
2016-03-15 08:16
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