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            9歲的孩子拔多生牙全麻是不是不好?

            根尖囊腫

            孩子的牙齒磕傷已經做過牙齦切除手術但是又發炎了需要做根尖切除手術是否可以全麻

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              治療上建議高錳酸鉀液清洗后溫水坐浴,每日兩次,每次20分鐘,肛門內置馬應龍麝香痔瘡膏,大便出血口服槐角丸,阿莫西林膠囊,疼痛明顯時加服去疼片,大便干燥時加服麻仁丸,:飲食上以容易消化的半流食為主,避免飲酒和食用辛辣刺激性食物:必要時手術效果不錯,希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復!!

              2016-03-15 06:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              有些家長擔心,孩子用了麻醉藥會變笨、變傻,影響學習和發育,這種擔心是沒有必要的。麻醉對智力影響:麻醉對兒童智力是否存在影響?根據目前國內、外資料顯示:沒有證據證明,當前所使用的麻醉藥物及方法對兒童的健康、智力有害。在此提醒家長切不可將術后恢復期患兒反應遲鈍,誤認為是麻醉劑對智力的影響。因為,兒童代謝率低,排泄功能差,加之術中貯存于脂肪、肌肉等組織的麻醉藥物在術后向血液中“二次分布”,患兒血液中仍殘留一定麻醉劑,表現出術后恢復期表情淡漠、反應遲鈍。該現象是麻醉藥物正常代謝過程,勿需多慮。兒童麻醉中的監測:手術、麻醉對兒童呼吸、循環影響較大,而兒童的代償能力有限,故術中對呼吸、循環等的嚴密監測尤顯必要。目前常規監測有:心電圖(ECG)、心率(HR)、血壓(BP)、呼吸頻率(RR)、血氧飽和度(SPO2)、呼吸音(BreathSound)、液體出入量等;全麻術中監測的還有呼吸末二氧化碳濃度(ETCO2)、吸入氧濃度(FiO2)、吸入麻醉劑濃度、攝氧量等。患兒因代謝率低、產熱量少手術中還需監測體溫(T)變化,加強保溫。目前我國的麻醉監測水平已有了很大提高,但離發達國家水平還存在一定差距。小兒麻醉最基本的概念是:睡眠+止痛=麻醉。睡眠對小兒手術非常重要,因為小兒很難忍受手術時固定體位而造成的不適感,因此需要給予足量的藥物安眠。常用的硫噴妥鈉、地西泮等藥在臨床上應用已久,證明均無太大副作用;而且能自然醒來。小兒常用的止痛藥有局麻藥、中樞鎮痛藥及吸入性麻藥。腰麻、硬脊膜外麻醉以及局麻都用局麻藥,是將藥液注射在神經干周圍、脊髓或神經末梢,使疼痛感覺不能傳到大腦而止痛。這些藥的作用部位都不在大腦,所以不會影響智力。中樞鎮痛藥。吸人性麻醉藥是經注射或由肺呼吸進入血液而起作用。如氯胺酮、哌替啶、乙醚、甲氧氟烷等藥,對腦的作用是一過性的,即達到一定的血液濃度時產生止痛作用,但通過代謝及轉化,血液內濃度逐漸降低,藥物被荊眸時患兒就清醒了。吸入性麻醉藥只要減少供給,藥物很快就從呼出的氣中排掉,患兒也就由麻醉變淺而醒。小兒在麻醉清醒過程中有精神恍惚、嗜睡現象,但呼之能應則是正常現象。所謂“有的孩子就是因為手術麻醉而變傻的”,這種說法是片面的。人腦細胞活動和氧氣的多少密切相關,它對缺氧的耐受性很差,一般中斷腦供氧5~8分鐘,就會造成難以挽回的損害。在麻醉或手術過程中,往往由于病人嘔吐、舌后墜堵塞呼吸道、喉痙攣發生窒息等情況,會促使發生腦缺氧。術中心跳驟停、大出血、中毒性休克也會發生腦缺氧,若不及時搶救,就會引起不良后果。因此不能簡單地認為是使用麻藥引起的。應特別指出的是,手術時小兒很難與醫師合作,即便較簡單的手術,也需要全身麻醉,或用基礎麻醉使患兒熟睡,再輔以其他麻醉藥進行。如果是飽食后的患兒,容易因嘔吐誤吸而發生呼吸道堵塞,繼而引起腦缺氧,因此患兒術前4~6小時要絕對停食禁水。麻醉藥作為一種藥物也不是沒有副作用,這需要醫師認真選擇適應證,掌握好藥物劑量,做到揚長避短,安全使用。

              2016-03-15 06:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好;根據你的描述,考慮是可以的,不必擔心,建議你聽從醫囑

              2016-03-15 05:43
            就醫問藥

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            囊腫
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