股骨頭疼痛10余年,到底是股骨頭壞死還是...
患者女,28歲,2歲時(shí)因先天性髖關(guān)節(jié)脫臼行髖關(guān)節(jié)復(fù)位手術(shù),20幾年來天陰下雨或者步行過久就會(huì)引發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛,近兩年疼痛加重,左腿比右腿短0.5公分左右,4字實(shí)驗(yàn)疼痛但能觸及床板,能下蹲,但疼痛。,20幾年來未復(fù)查及就診,前段時(shí)間因?yàn)樘弁醇觿〉疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院做了CT骨盆平掃股三維成像,顯示:左側(cè)髖關(guān)節(jié)髖臼變淺,關(guān)節(jié)面明顯硬化增白,關(guān)節(jié)間隙變窄,左側(cè)股骨頭變小,形態(tài)不規(guī)則,左側(cè)髂前上棘骨質(zhì)欠規(guī)則,部分缺損。診斷意見:1、左側(cè)髖關(guān)節(jié)上述改變,考慮:發(fā)育不良并退行性改變可能,請(qǐng)結(jié)合臨床并對(duì)比原片。2、左側(cè)髂前上棘骨質(zhì)欠規(guī)則,考慮術(shù)后改變可能。,請(qǐng)問醫(yī)生:1、股骨頭壞死和發(fā)育不良在CT造影上就能鑒別嗎??2、關(guān)節(jié)面硬化以及股骨頭變小能控制嗎??用什么方法?3、今年準(zhǔn)備結(jié)婚,我這樣的情況能懷孕嗎?懷孕會(huì)導(dǎo)致病情加重嗎?4、這個(gè)病會(huì)遺傳嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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股骨頭壞死和發(fā)育不良可很好鑒別。北京解放軍307醫(yī)院骨科手術(shù)住院預(yù)約電話15810069346大量成功病例請(qǐng)參閱www.307liuyaosheng.com/www.307yiyuanguke.com/www.guke307.com/您好,您提供的資料不完整,我無法給出具體建議,請(qǐng)補(bǔ)充以下資料:您的檢查X線片或者CT、MRI片子,這樣我才能給您提供我對(duì)您病情的準(zhǔn)確判斷和治療建議。謝謝!您好,辛苦了,上傳這么多CT片子,從片子看,您所患疾病就是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病、半脫位,不是股骨頭壞死。但是治療上,只能行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)了,別的方法都不能治愈疾病。您好,您的髖關(guān)節(jié)有半脫位,截骨手術(shù)不適合您,您現(xiàn)在就等著準(zhǔn)備做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)吧,現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)已經(jīng)有骨關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)了。您好,如果不手術(shù),那就是病情繼續(xù)進(jìn)展,髖關(guān)節(jié)疼痛伴有進(jìn)一步的活動(dòng)障礙,走路跛行,疼痛進(jìn)一步加重。現(xiàn)在看已經(jīng)不輕了,比較嚴(yán)重。不過是否手術(shù)還是要自己來定,原來沒有關(guān)節(jié)置換的手術(shù)方式,像您這樣的病人也都是那么忍著,所以還是看自己,這個(gè)病不是致命的惡性病,如果自己能忍,其實(shí)也不一定非得做手術(shù)。
2016-03-15 22:53
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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髖臼發(fā)育不良伴骨性關(guān)節(jié)炎;現(xiàn)在癥狀如何?對(duì)生活的影響有多大?如果癥狀重可以考慮手術(shù)。少走路,減輕體重;可口服營養(yǎng)軟骨的藥,可適當(dāng)用些非甾體藥如戴芬、塞來昔布等;只能緩解疼痛,不能解決根本。做完截骨手術(shù)以后有可能還會(huì)疼,不太建議這個(gè)手術(shù),可以堅(jiān)持等疼的重了可以考慮置換手術(shù)
2016-03-15 09:00
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