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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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患病手臂應適當休息,避免過度活動。病情輕的可采用推拿、熱敷、理療、貼膏藥等治療;封閉也是較常見的治療方法,但一般不應超過3次;病情嚴重久治不愈的以前是采用伸肌總腱起點剝離松解術,現在則采用小針刀治療,針刀松解療法無手術瘢痕,無后遺癥,療效明顯。本病的預防應注意勞逸結合,體育運動前要做好充分的準備活動,避免突然的肘部過度活動,患者治愈后仍要防止肘部吹風、著涼,避免過勞,以免復發。
2016-03-15 05:44
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!我聽了你的述說,認為你的病與頸椎的可能性很大,建議你作個頸椎CT檢查一下。如是參考神經根型頸椎病治療。頸椎病病因病機:中醫關于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、和頸肩痛"等疾病中。如《素問。逆調論》說:“骨痹,是人當攣節也。。。。。人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?曰:榮氣虛,衛氣實也,榮氣虛則不仁,衛氣虛則不用,榮衛俱虛則不仁不用,肉如故也,人身與志不相者,曰死。“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似。總之,其病應從以下幾個方面認識:(1)痹癥型:1、年老體虛,腠理空虛,氣血衰少,筋骨失于濡養,風寒濕邪驟襲,痹阻經絡,氣滯血瘀,引起酸痛不仁癥狀。2、寒濕型:肝腎虧虛,筋骨衰退,此為本病的主要原因。腎藏精,主骨。肝藏血,主筋。隨著年紀的增長,人體臟氣衰退,筋骨虛寒,筋骨也會出現功能障礙,引起各種癥狀。(2)眩暈型1、肝陽上亢型:肝腎素虛,肝陽偏亢,肝風上擾,以致頭部脹痛眩暈,失眠。2、氣血虧虛型:思慮過度,暗傷心脾,氣血不足,不能濡養于腦,故發眩暈,食少體倦等。3、談濕中阻型:恣食甘肥,勞倦太過,傷于脾胃,或內傷七情,肝脾失調,脾失健運,以致聚濕生痰,痰濕中阻,清陽不升,濁陰不降,發為眩暈。(3)痿癥型:肝腎久虛,督脈受損,瘀阻血脈,致諸陽失宣,筋骨痿弱,肢體痿廢。(4)落枕型:中年以后體質漸弱,肝腎漸虧,如兼有氣血虧損或外傷,勞損等因素,則可致筋骨骨失養,風寒濕邪侵入,痹阻經絡,發為頸部疼痛不適。西醫認為:頸椎病是一種常見的老年性疾病,隨著年齡增長,人體的椎間盤逐漸退變,出現纖維環彈力減退,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質增生,椎關節失穩,黃韌帶肥厚,變性,鉤突關節培生及小關節的繼發性改變。這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發生,這些結構上的變化必然導致頸椎管或椎間孔的變形,狹窄、直接刺激,壓迫、或通過血影響血運使頸部的神經根、脊髓、椎動脈及交感神經發生功能或結構上的損害,并引起相應的臨床表現。頸椎病的影響雖然很大,但中醫通過辨癥論治是可以治療的,只要沒有手術指癥的,建議用保守療法治療,可以服用頸腰骨康丸,頸復康沖劑,根痛平來治療。西醫對頸椎病的認識及分型:一)頸椎病分型1、頸型:頸椎間盤退行性改變,頸部肌肉、韌帶、關節囊急慢性損傷,小關節錯縫,是本病的基本原因。引起頸椎局部或反射性的引起頭、頸、肩部的疼痛。建議用頸復康沖劑,頸腰骨康丸治療。2、神經根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關節和后關節退變,刺激、壓迫脊神經根,引起感覺、運動功能障礙。又分為急性、慢性兩種。2、神經根型(1)具有較典型的根性癥狀(一側上肢麻木、疼痛),且其范圍于頸脊神經所支配的區域相一致。(2)椎間孔擠壓實驗、神經根牽拉試驗陽性,棘突旁側壓痛伴患側上肢放射痛。(3)X線片示:頸椎生理弧度改變,病變椎體節段骨贅形成,失穩,椎間隙狹窄,椎間孔縮小。(4)痛點封閉無明顯效果(診斷明確者可不做此試驗)。(5)臨床表現與X線片上的異常所見在節段上相一致。(6)除外頸椎結核、腫瘤等頸椎骨實質性病變,胸廓出口綜合癥、肩周炎、網球肘、肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主要癥狀的疾患。建議用根痛平顆粒,頸腰骨康丸治療。3、脊髓型:椎體后緣骨贅,椎體移位,黃韌帶肥厚,脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導功能障礙。有分為中央型和周圍型兩種。中央型的發病是從上肢開始,向下肢發展;周圍型的發病是從下肢開始向上肢發展。此兩型又分為輕、中、重三度。建議用頸腰骨康丸,活血通髓湯治療。重者用手術治療。4、椎動脈型:由于鉤椎關節退行性改變,刺激、壓迫椎動脈,造成椎動脈供血不全;或椎間盤退變,頸椎總長度縮短,椎動脈頸椎長度平衡被破壞所致。建議牽引加椎動脈康復丸(膠囊)治療,有頸椎痛者用頸腰骨康丸。5、交感型:頸椎間盤退行性改變,刺激、壓迫頸部交感神經纖維,引起一系列反射性癥狀。建議用柴胡龍骨牡勵隨癥加減保頸腰骨康丸治療。6、其他型:指食管壓迫型,即為椎體前緣骨贅壓迫食管所致。你最好在當地找有經驗的頸腰椎專科大夫治療,如要我本人幫助,請進入診室祥談。
2016-03-14 14:26
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