屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是多種疾病（如創(chuàng)傷,骨質(zhì)增生,結(jié)核,關(guān)節(jié)退變,風(fēng)濕病疾病,色素沉著絨毛結(jié)節(jié),手術(shù)等）在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn).這些疾病可以使的滑膜受到機(jī)械,生物,化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血,水腫,血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動(dòng)受限等臨床癥狀.如不及時(shí)治療.則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚.且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正常活動(dòng).因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn).膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果.內(nèi)因主要為肝腎不足,筋骨不堅(jiān)：脾失健運(yùn),水濕不化：絡(luò)脈不暢,痰淤內(nèi)阻,而外傷或?yàn)榈驌p傷,或?yàn)轱L(fēng)寒外襲,或?yàn)槿站脛趽p,或?yàn)樾岸靖腥?內(nèi)因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié),絡(luò)脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,反復(fù)發(fā)作.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.

屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是多種疾病（如創(chuàng)傷,骨質(zhì)增生,結(jié)核,關(guān)節(jié)退變,風(fēng)濕病疾病,色素沉著絨毛結(jié)節(jié),手術(shù)等）在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn).這些疾病可以使的滑膜受到機(jī)械,生物,化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血,水腫,血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動(dòng)受限等臨床癥狀.如不及時(shí)治療.則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚.且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正常活動(dòng).因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn).膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果.內(nèi)因主要為肝腎不足,筋骨不堅(jiān)：脾失健運(yùn),水濕不化：絡(luò)脈不暢,痰淤內(nèi)阻,而外傷或?yàn)榈驌p傷,或?yàn)轱L(fēng)寒外襲,或?yàn)槿站脛趽p,或?yàn)樾岸靖腥?內(nèi)因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié),絡(luò)脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,反復(fù)發(fā)作.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.

包繞滑膜的關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)兩骨端的骨膜緊密相連,關(guān)節(jié)囊常為"間斷性",故滑膜組織可以從孔隙中突出,而形成滑囊.完全正常的滑膜是平滑的,一般沒有絨毛狀突起.除非在大的脂肪皺襞之間,但此處絨毛小而少,且無血管,故這些部位損傷不易愈合.滑膜液滑膜液位于關(guān)節(jié)腔內(nèi),也稱關(guān)節(jié)液或滑液,是由滑膜下毛細(xì)血管內(nèi)的血漿濾過,經(jīng)過滑膜進(jìn)入關(guān)節(jié)腔,同時(shí)滑膜細(xì)胞也分泌許多透明質(zhì)酸,共同形成滑膜液,以潤滑關(guān)節(jié),營養(yǎng)軟骨,在正常情況下,關(guān)節(jié)腔的滑液量很少,不宜抽取,即使大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)最多也不超過4ml,各種原因所致的關(guān)節(jié)疾病,均可使滑膜和毛細(xì)血管的通透性增加,引起關(guān)節(jié)炎性反應(yīng),使滑膜液的量和成分發(fā)生變化,通過關(guān)節(jié)穿刺抽取滑膜液進(jìn)行分析,對關(guān)節(jié)病的診斷具有重要意義.正常滑膜液呈淡黃色或無色,清晰透明,但不能自行形成凝集塊,粘蛋白凝集試驗(yàn)良好,白細(xì)胞數(shù)1,滑膜液中可有多種晶體成分,如在偏振光顯微鏡下發(fā)現(xiàn)強(qiáng)烈的雙折射光的尿酸鈉結(jié)晶,有助于痛風(fēng)的診斷；如呈弱陽性雙折射光為焦磷酸鈣結(jié)晶,支持假性痛風(fēng)的診斷.2,在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者的滑膜液中可發(fā)現(xiàn)類內(nèi)風(fēng)濕細(xì)胞或稱"類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎細(xì)胞"是帶有折光的周邊包涵體的中性粒細(xì)胞,包涵體內(nèi)含有免疫復(fù)合物和補(bǔ)體,此類型的RA預(yù)后差.3,藥物性狼瘡患者滑膜液中有時(shí)可看到典型的狼瘡細(xì)胞,但對狼瘡的診斷幫助不大.此外,有些患者可有多核細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞.4,對懷疑為感染關(guān)節(jié)炎者,即使滑膜液革蘭氏染色,顯微鏡下觀察找不到細(xì)菌,或細(xì)菌培養(yǎng)為陰性,也不能除外感染性關(guān)節(jié)炎的診斷,必要時(shí)作厭氧菌培養(yǎng),真菌培養(yǎng)及結(jié)核菌培養(yǎng)等檢查.

滑膜炎是一種無菌性炎癥的疾病,屬臨床上是難以治愈的頑癥,先早有“鶴膝風(fēng)”論稱,西醫(yī)名稱“滑膜炎”.膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多,關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié),由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥.如半月板損傷,滑膜損傷,交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎和關(guān)節(jié)游離體等.另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結(jié)核,一般講,滑膜內(nèi)血管豐富,血液循環(huán)良好,對細(xì)菌抵抗力較強(qiáng),但在感染結(jié)核菌的情況下,病情進(jìn)展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞,此為膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎之一.滑膜解剖與性能滑膜是一層具有豐富血管的結(jié)締組織,除了關(guān)節(jié)軟骨和半月板之外,它覆襯了關(guān)節(jié)內(nèi)大部分結(jié)構(gòu),包括關(guān)節(jié)纖維囊內(nèi)側(cè)面,關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶和肌腱表面,以及關(guān)節(jié)內(nèi)骨面.（一）滑膜滑膜可分為兩層,即較薄的表層和滑膜下層,表層有2---3層細(xì)胞,在電鏡下可確認(rèn)出兩種細(xì)胞,但兩者之間無明顯界線,它們和巨噬細(xì)胞密切相關(guān),構(gòu)成滑膜表層的兩種細(xì)胞如下：1,巨噬細(xì)胞樣細(xì)胞（A（M））：這種細(xì)胞體積大,并有許多偽足伸入滑膜間隙中,胞漿內(nèi)有大量的溶酶體和吞噬空胞,這種細(xì)胞的主要功能,是吞噬進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的內(nèi)源性或外來的異物,如關(guān)節(jié)內(nèi)出血,關(guān)節(jié)磨損脫落的軟骨微屑及注入的藥物.異物被吞入一個(gè)吞噬空泡內(nèi),隨后空泡與溶酶體融合,在空泡內(nèi)溶酶體被激活,通過降解酶作用,產(chǎn)物從細(xì)胞排出,進(jìn)入滑液,或疏松結(jié)締組織內(nèi).但有些物質(zhì)以不溶解形式存在于滑膜細(xì)胞內(nèi),保持不活動(dòng)狀態(tài).2,纖維母細(xì)胞樣細(xì)胞（B（F））：這種細(xì)胞有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),核糖體和多糖體,也有Golgi器和光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),以及很多的含氧化酶和用于氧化磷酸化場所的線粒體.這種細(xì)胞和滑液內(nèi)的透明質(zhì)酸鹽--蛋白質(zhì)的合成及分泌有關(guān).滑膜細(xì)胞層與滑膜下層之間沒有基底膜,此點(diǎn)與上皮不同.滑膜下組織可以是疏松性,脂肪性和纖維脂肪性.（2）關(guān)節(jié)囊與滑液包繞滑膜的關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)兩骨端的骨膜緊密相連,關(guān)節(jié)囊常為"間斷性",故滑膜組織可以從孔隙中突出,而形成滑囊.完全正常的滑膜是平滑的,一般沒有絨毛狀突起.除非在大的脂肪皺襞之間,但此處絨毛小而少,且無血管,故這些部位損傷不易愈合.滑膜液滑膜液位于關(guān)節(jié)腔內(nèi),也稱關(guān)節(jié)液或滑液,是由滑膜下毛細(xì)血管內(nèi)的血漿濾過,經(jīng)過滑膜進(jìn)入關(guān)節(jié)腔,同時(shí)滑膜細(xì)胞也分泌許多透明質(zhì)酸,共同形成滑膜液,以潤滑關(guān)節(jié),營養(yǎng)軟骨,在正常情況下,關(guān)節(jié)腔的滑液量很少,不宜抽取,即使大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)最多也不超過4ml,各種原因所致的關(guān)節(jié)疾病,均可使滑膜和毛細(xì)血管的通透性增加,引起關(guān)節(jié)炎性反應(yīng),使滑膜液的量和成分發(fā)生變化,通過關(guān)節(jié)穿刺抽取滑膜液進(jìn)行分析,對關(guān)節(jié)病的診斷具有重要意義.正常滑膜液呈淡黃色或無色,清晰透明,但不能自行形成凝集塊,粘蛋白凝集試驗(yàn)良好,白細(xì)胞數(shù)1,滑膜液中可有多種晶體成分,如在偏振光顯微鏡下發(fā)現(xiàn)強(qiáng)烈的雙折射光的尿酸鈉結(jié)晶,有助于痛風(fēng)的診斷；如呈弱陽性雙折射光為焦磷酸鈣結(jié)晶,支持假性痛風(fēng)的診斷.2,在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者的滑膜液中可發(fā)現(xiàn)類內(nèi)風(fēng)濕細(xì)胞或稱"類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎細(xì)胞"是帶有折光的周邊包涵體的中性粒細(xì)胞,包涵體內(nèi)含有免疫復(fù)合物和補(bǔ)體,此類型的RA預(yù)后差.3,藥物性狼瘡患者滑膜液中有時(shí)可看到典型的狼瘡細(xì)胞,但對狼瘡的診斷幫助不大.此外,有些患者可有多核細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞.4,對懷疑為感染關(guān)節(jié)炎者,即使滑膜液革蘭氏染色,顯微鏡下觀察找不到細(xì)菌,或細(xì)菌培養(yǎng)為陰性,也不能除外感染性關(guān)節(jié)炎的診斷,必要時(shí)作厭氧菌培養(yǎng),真菌培養(yǎng)及結(jié)核菌培養(yǎng)等檢查.