根據你目前i檢查的甲狀腺的B超來看多考慮是甲狀腺囊腫伴有結節的存在，這種情況下導致的原因多考慮：遺傳，自身免疫，環境，飲食以及放射性的接觸等誘因的可能，建議這種情況下及時的進行病理穿刺明確一下，然后及時的復查你的甲狀腺激素看一下情況，如果甲功伴有甲減的話，及時的給予優甲樂的治療；。

根據初步判斷，考慮為結節性甲狀腺腫的可能性比較大。建議行T3、T4、TSH，以及甲狀腺CT檢查，以進一步了解是否需要手術或者其他處理。

您的情況可能就是囊腫引起的癥狀。一般如果瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以保守治療，您還是可以先試試中藥治療的，常用的中藥有逍遙散、桃紅四物湯、海藻玉壺湯等，如果瘤體較大（大于5cm以上）或有惡變趨勢的應及時采用手術治療，祝您早日康復！

女性患者49歲，甲狀腺內囊實性混合性結節，邊界清晰，未予治療首先，對于你的問題，答案是肯定的，需要治療。甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺結節可分為單發性和多發性結節，結節的大小、位置、質地、功能及其臨床意義各有不同。它不是甲亢，但還是要治療的。　　甲狀腺結節大致可分為惡性病變、良性結節及囊性病變三種。　　甲狀腺結節在各個年齡段的男女人群中均可見到，但在中年女性中較多。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多發的結節比單發的發病率高，而單發結節與多發結節相比甲狀腺癌的發生率較高。甲狀腺結節并發于各種甲狀腺疾病，如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等，其結節有單發或多發，臨床上有良惡之分，必須詳細鑒別，以區分良性和惡性。建議進一步檢查甲功三項，以明確病因，辨證施治

甲狀腺結節的出現要及時的采取治療，一旦病情惡化，會造成更大的傷害。1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。2、補充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。3、適當控制高纖維素食物，尤其腹瀉時。