你好；腎結石小于0.4毫米,考慮可以選擇藥物治療,但具體藥物,要根據你的情況,有經治醫生決定.i

您好：建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,所以是目前治療各種結石最佳選擇;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦；體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下：（1）對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.（2）該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.（3）對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.（4）對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.根據臨床觀察,陳邦敬教授認為：體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.有需要請聯系好吧,祝您早日康復.

首先是多飲水,再就是飲食注意---腎結石患者,在飲食上還要注意少吃菠菜,楊梅,番茄,可可,巧克力,胡椒,土豆,辣椒等容易釀生濕熱,促使雜質在尿中沉積的食品；對含鈣高的如牛奶,奶酪以及含磷高的肥肉,蛋黃等食品,也應控制.若經化驗檢查,屬于酸性結石,可多吃青菜,蘿卜等蔬菜,使尿液堿化；若為堿性結石可適當多吃肉類,使尿液酸化；若屬草酸胺尿石,常吃核桃仁.另外中醫治療,應該找正規中醫,辨證施治為主.下面推薦幾種飲食,你可以根據情況應用一,核桃粥配方：核桃仁100克　大米100克　冰糖30克制作：1.將大米淘洗干凈,核桃去殼留仁,放入米鍋內,加水500毫升,冰糖打碎,放入鍋內.2.把鍋置武火上燒沸,用文火煮30分鐘成粥即成.食法：每日3次,當主食.功效：補肺腎,排結石.二,竹筍炒鴨肫配方：雞內金30克,鴨肥100克,竹筍200克,黑木耳30克,紹酒20克,蔥20克,姜10克,素油50克制作：1.將竹筍洗凈切片,雞內金研成細粉,雞肫切片,黑木耳發透去泥砂及蒂,蔥切段,姜切片.2.將素油放入炒勺內,燒六成熟時,加入蔥,姜炒香,放入鴨肫,竹筍,木耳及紹酒,鹽少許,炒熟后加入雞內金粉炒勻即成.食法：每日1次,佐餐食用.功效：消食積,通石淋.三,苡仁粥配方：苡仁50克大米150克白糖30克制作：1.將苡仁,大米淘洗干凈,放入鍋內,加水1000毫升.2.將鍋置武火上燒沸,再用中火煮50分鐘即成,食用時加入白糖拌勻.食法：每日2次,當早晚餐食用.功效：除濕健脾,利水消腫.四,紅棗苡仁魚翅湯配方：紅棗10枚苡仁30克蓮子30克魚翅50克制作：1.將魚翅發透,洗凈,撕成絲狀；苡仁洗凈,蓮子去心,紅棗去核.2.將蓮子,苡仁,紅棗先燉,加水500毫升,燉約30分鐘,加入魚翅,再燉20分鐘即成.食法：每日次,單食.功效：補益氣血,通淋利尿.五,苡蒸雞配方：雞1只苡仁30克核桃仁30克雞內金15克海金沙20克琥珀15克地黃15克紅棗10枚鹽10克蔥20克姜15克紹酒20克芝麻油30克制作：1.將茁仁,核桃仁,雞內金,海金沙,琥珀,地黃,紅棗放入鍋內,加水500毫升；置中火上煎煮25分鐘,過濾,留藥汁.2.雞宰殺后,抹上紹酒,鹽,把蔥,姜放入雞腹內,煎煮好的藥汁液同雞放入蒸盆；把蒸盆置蒸籠內,蒸1小時半即成.食法：每日2次,吃雞肉,喝湯.功效：滋補氣血,溶石排石.

多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋；合理補鈣；限量攝入糖類；番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力,豆制品少食或者不食；勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D；睡前慎喝牛奶；多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質和微量元素.

腎結石一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0以上的可以手術治療.以上是對“多發腎結石怎么治”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！