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            彩超提示1主動(dòng)脈瓣病變:中重度關(guān)閉不全2...

            彩超提示1主動(dòng)脈瓣病變:中重度關(guān)閉不全2左心輕度擴(kuò)大3二尖瓣重度返流4三尖瓣輕度返流需要手術(shù)嗎近期彩超發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)治療情況和效果:沒有用藥想得到怎樣的幫助:是否需要手術(shù)(

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              病情分析:你說的這種情況是應(yīng)注意積極的進(jìn)行治療才行的建議到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的防止出現(xiàn)心臟衰竭的情況生活護(hù)理:注意防止高血壓的情況低鹽低脂的飲食

              2016-03-14 04:19
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              病情分析:您好您主動(dòng)脈瓣中重度關(guān)閉不全左心室射血壓力增大代償后會(huì)出現(xiàn)左心室擴(kuò)大而二尖瓣重度反流也會(huì)引起左心房的代償擴(kuò)大并最終引起左心室衰竭等結(jié)果.意見建議:建議盡早去醫(yī)院進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)確定手術(shù)方案并盡早手術(shù).

              2016-03-13 17:43
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你說的這種情況是應(yīng)注意積極的進(jìn)行治療才行的建議到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的防止出現(xiàn)心臟衰竭的情況生活護(hù)理:注意防止高血壓的情況低鹽低脂的飲食

              2016-03-13 13:02
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              病情分析:你說的這種情況是應(yīng)注意積極的進(jìn)行治療才行的意見建議:建議到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的防止出現(xiàn)心臟衰竭的情況生活護(hù)理:注意防止高血壓的情況低鹽低脂的飲食

              2016-03-13 10:05
            • 回答1

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              病情分析:風(fēng)濕性心瓣膜病系由于反復(fù)風(fēng)濕性心臟炎發(fā)作發(fā)生心瓣膜及其附屬結(jié)構(gòu)(腱索乳頭緝病變導(dǎo)致瓣膜狹窄和關(guān)閉不全的瓣膜功能異常產(chǎn)生血液動(dòng)力學(xué)障礙即為慢性風(fēng)濕性瓣膜病心瓣膜損害患者往往有反復(fù)風(fēng)濕活動(dòng)史但近1/2病人無明確風(fēng)濕熱病史而出現(xiàn)心瓣膜病.本病為我國(guó)常見的心臟病之一多見于20-40歲成人.風(fēng)濕性心瓣膜病以二類瓣最常見其次為主動(dòng)脈瓣后者常與二尖瓣病損同時(shí)存在稱聯(lián)合瓣膜病.易侵犯二尖瓣及主動(dòng)脈瓣原因可能與兩者所承受壓力負(fù)荷較大有關(guān)意見建議:如何治療一內(nèi)科治療.(一)積極預(yù)防及治療風(fēng)濕活動(dòng)并防治心律失常肺部感染心力衰竭.(二)二尖瓣狹窄出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)易于誘發(fā)心力衰竭可先用洋地黃制劑控制心室率必要時(shí)亦可用藥物或電復(fù)律.(三)出現(xiàn)栓塞情況時(shí)除一般治療外可用抗凝治療或血栓溶解療法.(四)出現(xiàn)心衰時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑并加用血管擴(kuò)張劑.若患者對(duì)毛地黃耐受量減低并出現(xiàn)中毒癥狀可能并存有潛在風(fēng)濕活動(dòng).(五)經(jīng)皮穿刺導(dǎo)管球囊擴(kuò)張成形術(shù)對(duì)于單純二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄的患者可用帶球囊的右心導(dǎo)管經(jīng)房間隔穿刺到達(dá)二尖瓣行瓣膜擴(kuò)張成形術(shù).二外科治療:手術(shù)的目地在于擴(kuò)張瓣口改善瓣膜功能.分離術(shù)適應(yīng)癥為:①二尖瓣病變?yōu)楦裟ば蜔o明顯二尖瓣關(guān)閉不全.②無風(fēng)濕活動(dòng)并存或風(fēng)濕活動(dòng)控制后6個(gè)月.③心功能Ⅱ-Ⅲ級(jí).④年齡20-50歲.⑤有心房顫動(dòng)及動(dòng)脈栓塞但無新鮮血栓時(shí)均非禁忌.⑥合并妊娠后若反復(fù)發(fā)生肺水腫內(nèi)科治療效果不佳時(shí)可考慮在妊娠4-6月期間行緊急手術(shù).置換術(shù)適應(yīng)癥為:①心功能Ⅲ級(jí).②隔膜型二尖瓣狹窄伴有明顯關(guān)閉不全;漏斗型二尖瓣狹窄;或者瓣膜及瓣膜下有嚴(yán)重粘連鈣化或縮短者.

              2016-03-13 08:32
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            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

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            劉麗

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