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            結腸梗阻

            腸套疊

            我有有腹痛,右半結腸梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛輕微,急性梗阻腹痛嚴重,但不如腸扭轉、腸套疊那樣劇烈;惡心、嘔吐出現較晚。后期嘔吐物呈黃色糞樣內容物,有惡臭味;怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李斌 主治醫師

              滁州市第一人民醫院

              三級甲等

              骨外科

              患者好,如果結腸癌發生梗阻,你可以手術治療,目的是解除梗阻和根治癌腫。對于右半結腸癌梗阻,多數外科醫生同意行一期次全切除吻合術。對左半結腸癌梗阻,越來越多的作者主張行一期急診次全切除吻合術。認為本手術可一期處理梗阻與腫瘤,術后恢復快,死亡率低(10。45%),并發癥少(25。6)和無后遺癥等優點。

              2019-01-03 20:06
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,您這是結腸梗塞引起的一系列身體不適的狀況這種病一般要在飲食上多注意不要吃辛辣的東西,嫉喝酒.多吃軟性易消化食物,可以服用以下重中藥:白頭翁15克,黃連6克,黃柏12克,秦皮12克一付藥大概5到6塊的樣子.先拿三付來吃,藥很苦,但很管用,一般兩付吃完就會見效,如見效可再拿三付來鞏固.

              2016-03-14 05:41
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              腸梗阻指腸內容物在腸道中通過受阻,為常見急腹癥,可因多種因素引起.起病初梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發生體液和電解質的丟失,腸壁循環障礙壞死和繼發感染,最后可致毒血癥休克死亡.當然如能及時診斷積極治療大多能逆轉病情的發展以至治愈. [1]腸梗阻的中醫治療措施通常有中藥(通里攻下為主,輔以理氣開郁和活血化瘀),有針刺等.  (一)中藥  (1)熱結腑實:腹痛突發,疼痛劇烈而拒按,腸鳴有聲,嘔吐食物,口干口苦,大便閉結,苔黃膩,脈洪大或滑數.  治法:瀉熱通腑,蕩滌積滯.  方劑:生大黃10克,枳實10克,芒硝10克,厚樸10克.  (2)寒邪直中:突然腹中絞痛,可觸及包塊,疼痛拒按,惡寒,面色青冷,舌質淡而暗,苔白潤,脈沉緊.  治法:溫中散寒,緩急止痛.  方劑;生大黃]0克,熟附于]o克,細辛3克,枳實1.O克,厚樸10克,芒硝20克.  (3)蟲積阻結:腹痛時作時止,面黃肌瘦,或顏面有白色蟲斑,突發腹中劇痛,痛在臍周,按之有塊,嘔吐食物或清水,苔白,脈弦.  治法:驅蟲消積.  方劑:雷丸6克,苦楝皮10克,黑丑10克,檳榔10克,皂角10克,木香12克,大腹皮10克,川椒5克,黃連10克.  (4)血淤氣滯:腹部持續疼痛,脹氣較甚,或痛處固定不移,痛而拒按,嘔吐,大便閉,舌質紫暗,苔白或黃,脈弦細.  治法①活血化淤,行氣止痛.  方劑:小茴香10克,血竭5克,延胡索1O克,沒藥6克,當歸10克,川芎10克,官桂6克,赤芍10克,生蒲黃10克,五靈脂6克,木香10克,香附10克.  治法②行氣活血,通里攻下.  方劑:復方大承氣湯:厚樸(15-20克)炒萊菔子(15-30克)枳殼(15克)桃仁(9克)赤芍(15克)大黃(9-15克)芒硝(9-15克).  治法③行氣活血,逐水通下(適用于腸梗阻較重,腹脹疼痛,惡心嘔吐,大便秘結,腸腔積液較多者.)  方劑:甘遂通結湯:甘遂末0.6-1g(沖服),桃仁9g,木香9g,生牛膝9g,川樸15g,赤芍15g,大黃10-24g.  [禁忌]本方藥性峻烈,非體壯邪實者禁用.1.注意飲食衛生,防止蛔蟲癥.  2.有腹部外傷及腹部手術史者,應注意腹部鍛煉和及時治療,以防腸黏連的發生.  3.老年體弱者,經常保持大便通暢.

              2016-03-14 05:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好:結腸梗阻的臨床表現與一般小腸梗阻基本相似,臨床表現具有下列特點:①所有患者都有腹痛,右半結腸梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛輕微,急性梗阻腹痛嚴重,但不如腸扭轉,腸套疊那樣劇烈;②惡心,嘔吐出現較晚,甚至缺如.后期嘔吐物呈黃色糞樣內容物,有惡臭味;③腹脹較小腸梗阻明顯,兩側腹部突出,有時呈馬蹄形;④肛門停止排便及排氣,但大部分患者梗阻早期仍可有少量氣體排出;⑤體檢見腹脹明顯,可顯馬蹄形,叩診呈鼓音,聽診可聞氣過水聲.X線平片檢查可見結腸明顯積液,積氣,并有液平面.總之,結腸梗阻除結腸扭轉外,其臨床表現沒有小腸梗阻典型,嚴重.建議您勿進食較硬的食物,飲食以稀軟食為主.飽食后勿作劇烈運動,以防止腸扭轉的發生.應多選擇易消化,含纖維素多的植物性食物,少食動物性食物.食物加工或烹飪要精細些,以利咀嚼.動物類食品更應熟爛后食用,以便于消化吸收.一些不易嚼爛,易形成團塊的食物,如糯米,葡萄,香菇,竹筍,黃豆芽,動物筋膜,肌腱等,要盡量少食.

              2016-03-14 04:40
            • 回答3

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              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

               你好大腸梗阻是自回盲部到肛門部的梗阻.產生梗阻的原因甚多Michle胃結腸癌,結腸扭轉,結腸憩室炎及結腸外盆腔腫瘤4種病因占結腸梗阻的95%,前兩者為完全性結腸梗阻最常見的原因.結腸梗阻的臨床表現與一般小腸梗阻基本相似,臨床表現具有下列特點:①所有患者都有腹痛,右半結腸梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛輕微,急性梗阻腹痛嚴重,但不如腸扭轉,腸套疊那樣劇烈;②惡心,嘔吐出現較晚,甚至缺如.后期嘔吐物呈黃色糞樣內容物,有惡臭味;③腹脹較小腸梗阻明顯,兩側腹部突出,有時呈馬蹄形;④肛門停止排便及排氣,但大部分患者梗阻早期仍可有少量氣體排出;⑤體檢見腹脹明顯,可顯馬蹄形,叩診呈鼓音,聽診可聞氣過水聲.X線平片檢查可見結腸明顯積液,積氣,并有液平面.總之,結腸梗阻除結腸扭轉外,其臨床表現沒有小腸梗阻典型,嚴重.平常注意飲食一定要清淡多喝水多吃水果蔬菜多吃富含粗纖維的食物如韭菜,筍子等等要積極治療原發病

              2016-03-13 09:00
            • 回答2

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              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你描述的情況需要明確診斷結腸梗阻一般不會發生,建議結腸鏡意義很大,明確診斷很有意義,做了再說

              2016-03-13 08:43
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            腸套疊 腹脹
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