Fisher綜合征
請問一Fisher綜合征患者,20天前有腹瀉史,頭暈、復視,共濟失調,腱反射消失,一過性排尿障礙。治療中使用甲基強的松龍與大劑量丙種球蛋白30g5天一療程,已用兩個療程,仍有復視,腱反射不存在,下一步具體治療措施。謝謝!第一次問題補充:不好意思,活血藥一直在應用
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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治療上認為血漿置換法對本證有較好治療效果,有利于患者肢體功能的恢復和減少后遺癥。免疫球蛋白也是一種好的治療方法,劑量為0.4kg/d,療程5d。近年來的研究認為激素對本證無明顯效果,無助于縮短病程及改善預后,國內目前人廣泛應用,對早期病例,為減輕癥狀和消除神經根水腫仍不失為可用之藥。
2016-03-14 00:50
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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Fisher綜合征在GBS綜合征的一種少見變型 在GBS中,腎上腺皮質激素的應用可使結局惡化,因此不應使用.血漿交換療法如能在疾病早期就施行對病人有益,是急性GBS病例的首選治療措施.血漿交換療法相對安全,能縮短疾病病程與住院天數,降低死亡率,并降低永久性癱瘓的發生率.在疾病的開始2周內,每天給以γ球蛋白靜脈滴注400mg/(kg.d)能起到與血漿交換療法相同的效果,而且可能還更為安全.因此,如果病人應用血漿交換療法未見效,或無血漿交換療法的設施,或因靜脈注射困難或由于血液動力學不穩定而無法進行血漿交換療法,應該采用γ球蛋白治療. 在慢性復發性多發性神經病變中,腎上腺皮質激素能改善肌肉無力癥狀,可能需要長時期應用.免疫抑制藥物(硫唑嘌呤)與血漿交換療法對某些病例可能有益.
2016-03-13 11:53
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好:你是什么地方的醫生,你這個病人的診斷是確定的,可你的治療偏重病因,而該病例叫少,雖然都說與病毒感染和免疫有關,可是最早是腔隙性腦梗塞的一個分型。所以我認為你應該加強對癥活血和營養大腦治療。
2016-03-13 08:05
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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fisher綜合征是一慢性侵犯神經系統而致神經損害的一種聯合神經元損害綜合癥,腹瀉導致身體素質下降免疫力低下可誘發本病,隸屬于神經元變性,每年約有6000-8000人死于本病,患病后平均壽命5-7年,最短壽命不到一年,經積極治療的患者最長壽命可達三十年以上,約有5%-7%的患者和基因遺傳有關或維生素缺乏,主要臨床癥狀早期表現為肌無力和小腦共濟失調,治療方法以營養神經,興奮神經為主。
2016-03-13 03:42
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