腎盂輸尿管連接部狹窄開放手術后再狹窄，再次手術難度很大，因為局部瘢痕嚴重、輸尿管長度不足，導致再手術成功率很低。我建議不能再次開放手術，你這種情況更適合于腔內手術，可以選擇輸尿管鏡或經皮腎鏡內切開手術或球囊擴張手術，兩者實施成功與否不受腎臟外粘連程度影響。相對有效率會高于再次開放手術。我更傾向于球囊擴張＋長時間支架支撐。因為兩種腔內手術有效率大致相同，但球囊擴張對腎臟功能的損害相比腎鏡內切開手術小得多。并且可以反復施行。

經皮腎鏡內切開手術是從后腰部位打一個直徑8毫米左右的孔，通過那鏡在腎盂內操作。任何手術只能確保手術當時輸尿管再通，能否做到持久再通哪個手術都沒有100％的把握！因此是否需要長時間甚至終生佩戴支架要看隨訪情況而定。

輸尿管狹窄是指輸尿管口徑狹小,影響尿液排泄,常見的病因為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄及輸尿管結石,炎癥等長期病變所致或手術造成狹窄.1,輕者可行輸尿管擴張術.2.腎盂輸尿管交界處狹窄,腎功能尚好時,可行狹窄段切除及腎盂成形術.3.輸尿管狹窄范圍不大者,可行狹窄段切除,對端吻合術.4.輸尿管下端狹窄可行輸尿管膀胱再植術.5.廣泛的輸尿管狹窄,腎功能尚好時,應行回腸代輸尿管術.

關于先天性輸尿管狹窄，沒有明顯的腎積水存在的話是沒有關系的，如果出現了腎積水的話還是需要手術校以保住腎功能，一般不會有生命危險也不會影響生殖功能。關于結石方面，可以激光碎石、手術取石，輸尿管狹窄手術治療有效。