輸尿管狹窄的影響
患者今年11歲,男,左腹部疼痛,第一次在縣醫院檢查做彩超說是有腎結石,后在省醫院復查并未發現結石,診斷結果是:左腎積水3.4cm,輸尿管上端擴,不排除左側輸尿管上端狹窄,查靜脈腎盂造影印象:左腎積水原因待定,請結合臨床必要時進一步檢查。1.還需要什么檢查2.用不用手術治療?
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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輸尿管狹窄,可以影響腎臟尿液的排出,導致腎臟積水的情況,積水的程度與狹窄的程度和部位有個,需要積極治療。這種先天性的狹窄,需要做個輸尿管造影看一下,了解狹窄的程度部位,可以通過輸尿管鏡進行擴張,或者在狹窄處植入支架的方法,就可以解除狹窄,這種介入治療的方法沒有后遺癥。輸尿管狹窄包括先天性腎盂輸尿管連接部狹窄,炎癥及手術損傷后狹窄。近年來廣泛開展的輸尿管鏡操作,也容易引起輸尿管損傷,特別是輸尿管口損傷狹窄,狹窄愈完全,愈接近腎臟,對腎臟的損害出現得愈早,程度也愈重。最終將導致腎功能喪失。
2015-12-25 03:16
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴張放內支架,也可行開放成型手術。2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導管插過狹窄部擴張輸尿管。3.輸尿管下段狹窄,腔內擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術。4.輸尿管上中段狹窄,腔內擴張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術。5.輸尿管手術成型或吻合后均應放置8FDJ管,保留4-6周。
2015-12-25 02:30
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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輸尿管狹窄的治療原則:1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴張放內支架,也可行開放成型手術.2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導管插過狹窄部擴張輸尿管.3.輸尿管下段狹窄,腔內擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術.4.輸尿管上中段狹窄,腔內擴張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術.5.輸尿管手術成型或吻合后均應放置8FDJ管,保留4-6周.
2015-12-25 01:36
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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您好,腎盂積水是指尿液在腎內淤積,腎盂腎盞潴留的尿液超過正常容量時,稱為腎積水。當腎積水容量超過1000ml,或在小兒超過其24小時尿量時稱為巨大腎積水。腎積水多由上尿路梗阻性疾病所致,常見原因為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄、輸尿管結石等,長期的下尿路梗阻性疾病也可導致腎積水,如前列腺增生、神經源性膀胱功能障礙等。對于梗阻性病變所致腎盂積水,最主要的治療原則是接觸梗阻因素,所以可能還需要進行CT等檢查,以確定造成腎盂積水的原因,從而解除因素,有效治療疾病。祝健康。
2015-12-24 19:07
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