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            主動脈夾層術(shù)后發(fā)燒

            主動脈夾層

            60歲1月12日晚突發(fā)前胸后背撕裂般疼痛,經(jīng)核磁確診主動脈夾層A型轉(zhuǎn)到阜外醫(yī)院經(jīng)阜外醫(yī)院做升主動脈全弓置換+象鼻術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后體溫在37度,在術(shù)后半個月的時候著涼發(fā)熱有5天,高時達39,4度,咳嗽有痰不易咳出,經(jīng)用藥治療有好轉(zhuǎn),18天時出的院。最近從2月9日開始,從中午開始體溫開始上升,到8—10點為高峰,高時達38.7度,咳嗽較前有減輕,從出院后出現(xiàn)渾身發(fā)酸,不定時,不定地方,右鎖骨下有一刀口,吸氣時有從前到后穿透樣疼痛。查全血白細胞6.4紅細胞3.18血紅蛋白89.0紅細胞壓積26.7單核細胞比率9.4其他正常1現(xiàn)在的發(fā)燒是何原因2渾身發(fā)酸,不定時,不定地方,右鎖骨下有一刀口,吸氣時有從前到后穿透樣疼痛是因手術(shù)造成的嗎?3出院時帶藥荷丹片,果糖二磷酸鈉口服液半個月。服完還用吃嗎4住院時水量控制在500ML,現(xiàn)在每天用多少?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳愛蘭 主任醫(yī)師

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級甲等

              心血管內(nèi)科

              患者你好,結(jié)合你所描述手術(shù)及手術(shù)后的病程。治療上面建議您可以使用物理降溫。另外可以考慮服用點谷維素調(diào)節(jié)。飲食方面不要吃辛辣刺激的食物。比如辣椒、生姜、大蒜、韭菜、香菜等。定期的復(fù)查。患者的發(fā)熱和胸腔積液及肺部膨脹不全可能有一定關(guān)系,積液的吸收過程中是要發(fā)熱的,可以就診于當?shù)蒯t(yī)院胸外科,看能否行胸腔穿刺,抽出積液。祝健康。

              2018-11-22 15:36
            • 回答6

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              一般腦部缺血缺氧嚴重會出現(xiàn)昏迷抽搐的現(xiàn)象,伴發(fā)高熱可能與以下因素有關(guān):1:體溫調(diào)節(jié)中樞即下丘腦發(fā)生病變,2:胸腔內(nèi)感染,3:內(nèi)出血造成的吸收熱。建議查腦部CT及相關(guān)血常規(guī)等檢驗,觀察胸水顏色、氣味必要時送胸水細菌培養(yǎng)。您要知道,目前的昏迷情況就是腦部受損的表現(xiàn),長期昏迷甚至可以宣布腦死亡,即所謂的植物人,那個中成藥我不太清楚,沒有針對這種病情的特效藥,血相提示存在感染,目前治療只能是有效通氣、循環(huán)支持、廣譜抗炎這幾個方面,藥物是一方面,關(guān)鍵還得看病人自己了,希望他能度過難關(guān),

              2016-03-13 04:48
            • 回答5

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好,術(shù)后發(fā)熱,經(jīng)輸液后已退熱,表示體內(nèi)有感染灶。如果體溫已經(jīng)正常,則表示感染以控制,建議適當活動,以增強體質(zhì),逐漸增加飲食。

              2016-03-13 04:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              術(shù)后發(fā)熱常考慮兩種可能:一是吸收熱,一般術(shù)后三天內(nèi)即可消退,另外發(fā)熱常考慮感染。您好,您這種情況應(yīng)該屬于感染引起的發(fā)熱。起先給頭孢抗感染效果不明顯,可能是耐藥的原因,后面給可阿奇霉素起效了說明您對阿奇霉素還沒有出現(xiàn)耐藥性。

              2016-03-12 22:00
            • 回答3

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              你好,你母親手術(shù)以后多久了啊?可以說的詳細一點?還有就是發(fā)燒的時候,體溫可以達到多少度啊?這個首先考慮可能就是這個術(shù)后的一個吸收熱,還有一種可能就是存在感染的情況,建議你可以向你的管床醫(yī)生溝通一下的!

              2016-03-12 21:26
            • 回答2

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,你的病史為:7月2日支架手術(shù)術(shù)后6天時有發(fā)燒,輸液20多天,一直輸?shù)谒拇^孢。沒換過消炎藥。出院時還燒,回家村醫(yī)術(shù)阿奇霉素兩天不燒了精神也好了。這個考慮是第四代頭孢對你所感染的細菌不敏感或者耐藥,對阿奇霉素敏感,所以用阿奇霉素就效果很好。

              2016-03-12 21:17
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

            胸腔積液 截癱
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            • 劉鵬

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            • 鄒小明

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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