胃底部平滑肌瘤
反復上腹部不適,脹痛,噯氣后好轉,放幾個屁也能好些。偶爾返酸。吃藥好轉,近日感胸骨柄后疼痛不適,壓痛(+),胃鏡示:胃內見少許淡綠色液體,胃底大彎側見一30*40mm半圓形隆起,邊緣光整,質地中,取病理示輕度慢性淺表性炎。診斷:1胃底平滑肌瘤2慢性淺表性胃炎請問席主任要手術嗎?
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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胃平滑肌肉瘤病因:腫瘤呈球形或半球形,主要在粘膜下擴展,與胃壁呈垂直性生長可單發,亦可多發,部分由良性平滑肌瘤惡變而來,好發于胃壁的中上部,以胃體部為多見,其次是胃底部根據其大體形態,可分為三形:1、胃內型腫瘤位于粘膜下,突向胃腔;2、胃外型腫瘤位于漿膜下向胃壁外突出;3、胃內和胃外型,腫瘤位于胃肌層同時向粘膜下及漿膜下突出,形成啞鈴狀腫塊。半數的病例有腫瘤中心性潰瘍,加之血循環豐富,故破潰后常易發生上消化道出血,腫瘤可直接侵犯胃周圍組織,常累及大網膜及腹膜后,并經血行轉移,多見于肝,其次為肺,淋巴轉移不常見。
2016-03-12 21:08
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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胃平滑肌肉瘤臨床表現:狀無特異性,其出現時間和程度取決于腫瘤的部位,大小,生長速度以及有無潰瘍,約半數以上的患者因上消化道出血就診,其次為上腹部不適和輕度疼痛,約1/3患者可捫及上腹腫塊。胃平滑肌肉瘤診斷:X線鋇餐檢查所見,胃內型呈半圓形充盈缺損,邊緣整齊,有時其中央可見臍樣的潰瘍龕影;胃外型表現為胃受壓,胃壁粘膜完整,皺襞有拉平現象,胃鏡檢查可見粘膜下腫塊的特征,如有潰瘍時,從該處取活檢較易確診。須與良性平滑肌瘤區別一般認為腫瘤直徑超過3cm者,應考慮為惡性,如活檢見細胞為多形性,核分裂活躍,更應考慮為惡性。
2016-03-12 17:16
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這是個良性疾病,一般需要常規手術治療。
2016-03-12 14:39
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