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回答1
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸部腫瘤科
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您好,根據(jù)您的描述,血管瘤的發(fā)病率不是很高,如果是皮膚的血管瘤,大多數(shù)是先天發(fā)育不良引起的,會出現(xiàn)了身體皮膚的紅色丘疹,突出皮膚表面,一般建議使用激光去除治療比較合適,如果是有肝血管瘤,腎血管瘤,需要使用介入手術治療比較合適,避免疾病的加重。
2018-12-31 19:09
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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小兒腦癱的癥狀有運動障礙,姿勢障礙,語言障礙,視聽覺障礙,生長發(fā)育障礙,牙齒發(fā)育障礙,口面功能障礙,情緒和行為障礙,癲癇. 1,運動障礙:腦癱兒童的運動能力低于同年齡的正常孩子,運動自我控制能力差,障礙程度輕的只是手,腳動作稍顯得不靈活或笨拙,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽. 2,姿勢障礙:腦癱兒童身體的各種姿勢異常,姿勢的穩(wěn)定性差,在運動時或靜止時姿勢別扭,左右兩側(cè)不對稱,有些嚴重的病例頭常不能像正常的孩子那樣處于豎直正中位置,而是習慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃. 3,智力障礙:在所有的腦癱兒童中,智力正常的孩子約有1/4,智力輕度,中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占有一席之地/4. 4,語言障礙:大多數(shù)的腦癱兒童可能伴有不同程度的語言障礙,有的表現(xiàn)為語言表達困難或構(gòu)語困難,有的表現(xiàn)為發(fā)音不清或口吃,有的還表現(xiàn)為失語癥,即能理解別人的語言,但自己無法講話,這種情況尤其以手中徐動型的腦癱占比例為大. 5,視,聽覺障礙:不少腦癱兒童伴有近視或斜視,其中以內(nèi)斜視為多見,聽力減退以徐動型腦癱較為多見.腦癱兒童往往對聲音的節(jié)奏辨別存在困難. 6,生長發(fā)育障礙:一部分輕型腦癱兒童生長發(fā)育可以基本或接近正常,但大多數(shù)的腦癱兒童都比同年齡的正常孩子個子長得矮小,生長發(fā)育顯得落后. 7,牙齒發(fā)育障礙:腦癱兒童牙齒多數(shù)發(fā)育不良,牙齒質(zhì)地疏松,易蛀,各種牙病的發(fā)生率較正常孩子為高. 8,口,面功能障礙:一部分腦癱兒童臉部肌肉和舌部肌肉均出現(xiàn)明顯痙攣或不協(xié)調(diào)收縮.從而導致孩子咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水. 9,情緒和行為障礙:不少腦癱兒童特別是手足徐動型和孩子性格比較固執(zhí),任性,情緒波動變化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合群.異常行為表現(xiàn)為(1)強迫行為:自己強制自己作某一動作.(2)自傷行為:自己打自己或用頭不停地撞墻.(3)侵襲行為:歐打他人,但較少見. 10,癲癇:約有39%---50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇,智力重度低下的孩子癲癇的發(fā)生率尤其突出.您好,康復訓練和按摩是基本的治療,要求他經(jīng)常說話,經(jīng)常走路,并要求他天天練寫字,到了入學年齡別忘了讓他上學,晚一點再上也可以,但一定要讓他上學和接受教育.因為這種病將跟著他一生了,一般來說得上這種病基本沒可能完全脫離它,但可以接近正常人的水平,讓他能生活自理,和正常人一樣上學學習,進入社會,工作.我提醒你,不要相信長大會好起來之類的廢話,這廢話只會讓他的病情加重而已,不要溺愛,他能做到的就讓他自己做,盡量不要讓他長期呆在家里,只要是安全的,就盡可能讓他自己嘗試,千萬不要溺愛和對他無任何的要求,這樣是不行的,因為對他沒有任何的要求,對他來說是給他一個快樂的童年和少年,但最終還是害了他,未來才是最重要的.
2016-03-12 12:59
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1.產(chǎn)前因素(1)胚胎期腦發(fā)育異常:如頭小畸形,先天性腦積水,巨腦癥或無腦畸形.(2)母妊娠期受外傷,妊娠毒血癥,糖尿病及放射線照射皆可影響胎兒腦發(fā)育而致永久性腦損害.(3)母妊娠早期患風疹,弓形蟲病影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育而致病.(4)早產(chǎn)兒,小樣兒,胎齡愈小,發(fā)病者多.與早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全,易出血和缺氧有關.(5)過期產(chǎn)兒:胎盤變性壞死,引起低氧血癥,致胎兒缺氧.2.產(chǎn)時的原因(1)腦缺氧分娩時間過長,產(chǎn)前使用麻醉劑,鎮(zhèn)靜劑可抑制胎兒呼吸致胎兒缺氧,此外臍帶繞頸,胎盤早期剝離,前置皆可致胎兒腦缺氧.(2)腦出血產(chǎn)傷,急產(chǎn),難產(chǎn)及出血性疾病均可引起顱內(nèi)出血.3.產(chǎn)后的原因新生兒高膽紅素所致核黃疸,腦膜炎,腦炎或重癥感染所致中毒性腦病,頭部外傷,一氧化碳中毒等,亦可診斷為某病的后遺癥.腦癱可伴有智力低下,癲癇發(fā)作,言語,視覺,聽覺障礙及性格,行為異常,學習困難等.其發(fā)病率在國內(nèi)約為1.8~6‰,是兒童期最常見致殘的一種疾病.該患兒為典型的語言與視覺障礙,以及芭蕾舞樣足,既為腦癱.腦癱兒童康復訓練:一,頭部控制訓練此訓練可增強患兒自我控制頭部的能力,為改善功能,完成日常生活活動做好準備.訓練時,盡量由患兒主動完成抬頭動作,訓練人員給予適當幫助,也可以利用玩具或患兒感興趣的物品誘導抬頭.抬頭訓練應在俯臥位,仰臥位和坐位交替進行.(一)俯臥位抬頭訓練患兒用前臂支撐身體.訓練人員位于患兒頭部前方,用顏色鮮艷,可發(fā)光或發(fā)聲的玩具吸引患兒,同時對患兒說:“抬頭,抬頭”.若患兒不主動抬頭,訓練人員可用手指叩擊患兒頸后,誘導其抬頭.患兒俯臥在楔形墊或枕頭上,把較高的一側(cè)墊在胸下.患兒雙腿伸直,雙手前伸.將玩具放在患兒頭部前方或上方,鼓勵患兒抬頭看玩具,并伸手抓玩具.(二)仰臥位抬頭訓練患兒雙下肢屈曲,頭,軀干擺正.訓練人員雙手握住患兒肘部,緩慢將患兒拉起,當患兒的頭稍有后仰時停止.(三)坐位頭部控制訓練患兒雙腿分開,坐在訓練人員的大腿上.訓練人員面向患兒,取雙腿屈曲坐位,通過與患兒游戲,使患兒練習抬頭,低頭和轉(zhuǎn)頭.二,翻身訓練通過多種方法訓練患兒翻身,可擴大患兒的活動范圍,為爬做好準備.(一)由下肢帶動翻身訓練患兒仰臥,四肢自然放松.訓練人員位于患兒雙腳下方,雙手交叉,握住患兒的雙踝關節(jié),輔助患兒用雙下肢帶動身體轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,并同時說:“翻身”.患兒俯臥,雙上肢伸向頭的前方.訓練人員雙手握住患兒雙踝關節(jié),輔助患兒用雙下肢帶動身體轉(zhuǎn)為仰臥位,并同時說:“翻身”.(二)由上肢帶動翻身訓練患兒仰臥位,四肢自然放松.訓練人員位于患兒頭頂上方,誘使頭轉(zhuǎn)向要翻轉(zhuǎn)的一側(cè).雙手分別握住患兒腕關節(jié)和肩部,輔助患兒用上肢帶動其身體轉(zhuǎn)為側(cè)臥位或俯臥位,并同時說:“翻身”.(三)用玩具吸引翻身訓練患兒仰臥.訓練人員用顏色鮮艷,可發(fā)聲或發(fā)光的玩具吸引患兒轉(zhuǎn)頭,伸手抓玩具,誘導其翻身.同時說:“轉(zhuǎn)頭,伸手抓,翻身”.三,坐位訓練此訓練可提高患兒坐位保持和坐位平衡的能力,使患兒在坐位時能完成進食,交流,學習等活動.訓練時,盡可能讓患兒擺正頭,挺直背,保持在坐位狀態(tài)下玩玩具和進行其他活動.(一)矯正異常坐姿訓練患兒取坐位,雙下肢分開.訓練人員坐在患兒對面,用雙腿輕壓患兒雙膝,使其以下肢伸展.訓練人員雙手握住患兒肘關節(jié),使患兒抬頭,挺直背,保持坐位.注意避免采取異常坐姿.訓練人員注意避免牽拉力量過大,引起患兒肩關節(jié)半脫位.(二)椅坐位訓練患兒坐在高背的靠椅上,雙腿用布墊分開,雙腳踩在踏板上.在患兒胸前放一小桌,桌上可放一些玩具,使患兒雙手在桌上自由活動.此訓練適用于重度手足徐動的患兒或年齡在1歲以內(nèi)的小兒.(三)騎坐位訓練本訓練適用于下肢肌肉痙攣內(nèi)收的患兒.患兒取坐位,雙下肢分開,騎坐在長條凳子或訓練滾筒上.兩腳踩在地面上,放平.伸出雙手,輕扶凳面,保持坐位.(四)坐位平衡訓練患兒坐在無靠背的凳子上,雙腿稍分開,腳平踩在地面上坐穩(wěn).令患兒上舉物體,身體旋轉(zhuǎn).四,爬行訓練通過訓練患兒爬行可提高患兒控制身體和四肢的能力,在更大的范圍內(nèi)活動,同時為站立和行走打好基礎.(一)輔助膝部爬行訓練患兒用手和雙膝支撐身體,雙上肢伸直.訓練人員用雙手握住患兒膝后部,幫助其練習爬行.(二)輔助髖部爬行訓練患兒用手和雙膝支撐身體.訓練人員抬起患兒髖部,幫助患兒練習爬行.(三)輔助踝部爬行訓練訓練人員位于患兒后方,雙手握住患兒腳踝.訓練人員誘導患兒向前移動,令患兒先伸出一只手,然后緊接著前移對側(cè)下肢.左右肢體交替進行訓練.(四)自主爬行訓練用玩具吸引患兒自主爬行.五,站立訓練此訓練可延長患兒站立時間,提高站立平衡能力,促時髖關節(jié)發(fā)育,為行走做好準備.(一)用器具輔助站立訓練用帶子將患兒腰部適當固定.用墊子分開患兒雙腿,與肩同寬,雙腳平放,保持站立位.在患兒胸前放一桌子,可讓患兒在桌上玩玩具,提高雙下肢的負重能力.(二)站立穩(wěn)定訓練患兒站立,雙手扶在桌子上,雙腳平放.訓練人員位于患兒后方,雙手扶住患兒骨盆兩側(cè),使其保持站立穩(wěn)定.(三)平行杠內(nèi)站內(nèi)訓練患兒站在平行杠內(nèi),雙手分別握住雙杠,保持站立.(四)由坐位站起訓練訓練人員位于患兒前方,雙手扶住患兒膝關節(jié).讓患兒反復由坐位站起來,練習坐位至站立的姿勢轉(zhuǎn)換.六,步行訓練步行對患兒建立自信心及參加各種活動十分重要.此訓練可提高患兒在行走中控制軀干及下肢的能力,以逐步擴大其活動范圍,增加與外界接觸的機會.訓練時應及時矯正患兒出現(xiàn)的異常步態(tài)并注意安全.(一)平行杠內(nèi)步行訓練患兒站在平行杠內(nèi),雙手分別握住雙杠.訓練人員位于患兒身后,雙手扶住患兒一側(cè)膝關節(jié)和踝關節(jié).訓練人員讓患兒另一條腿屈膝,抬起,然后足跟先著地,腳掌后著地.患兒站在平行杠內(nèi),雙手分別握住雙杠.訓練人員位于患兒身后,身體緊靠患兒.訓練人員用腿推動患兒雙腿,使其前行.(二)用步行器輔助訓練足下垂的患兒應在配戴小腿矯形器后,練習行走.患兒雙手扶在步行器上,練習獨立行走.訓練人員應在患兒身邊保護,以免發(fā)生危險.(三)引導步行訓練訓練人員站在患兒一側(cè),拉著患兒手臂,誘導患兒練習步行.七,上下臺階訓練此訓練可提高患兒行走能力和運動協(xié)調(diào)能力,對適應家庭,學校和社會生活具有很大的實用意義.(一)跨步訓練在平衡杠內(nèi),練習跨過高低不同的木塊步行,提高行走能力.(二)輔助上下臺階訓練上臺階時,訓練人員由后方用雙手分別扶住患兒髖部和肩,幫助患兒練習,訓練中可逐漸減少幫助,直至患兒能獨立上臺階.下臺階時,訓練人員由前方扶住患兒的髖部和膝,幫助練習.(三)用拉環(huán)引導上下臺階訓練訓練人員在患兒前方,用拉環(huán)引導患兒上下臺階.(四)獨立上下臺階訓練軀干控制較好及上,下肢活動較自如的患兒,可單手扶階梯扶手上下臺階.患兒獨立上下臺階時,也應進行保護,患兒上臺階時訓練人員站在后方,患兒下臺階時訓練人員站在前方.八,平衡和協(xié)調(diào)運動訓練平衡能力和協(xié)調(diào)性是運動穩(wěn)定的前提.可利用平衡板,球,滾筒等器具進行訓練.通過訓練可促使患兒及時調(diào)整姿態(tài),提高反應能力和控制頭,頸,軀干和平衡和協(xié)調(diào)運動的能力.(一)在治療球上訓練患兒坐在治療球上.訓練人員雙手扶住患兒身體,輕輕向左,右,前,后滾動治療球,晃動球體的幅度應以患兒能保持坐穩(wěn)為準,防止患兒摔倒.(二)在平衡板上訓練患兒雙腳分開站在平衡板上.訓練人員扶住患兒兩側(cè)髖部,幫助其身體重心在雙腳之間轉(zhuǎn)移.(三)在滾筒上訓練患兒雙手前伸,俯臥在滾筒上.訓練人員緩慢移動滾筒,使患兒隨滾侗運動,當患兒手掌能觸及地面墊子時即可.(四)舉扔球訓練患兒雙肢適當分開站穩(wěn),雙手將球上舉,扔向地面,待球反彈時接住.九,進食訓練應鼓勵患兒獨立進食,這對改善患兒手的靈巧性和上肢的運動能力十分有益.吞咽功能良好的患兒,進食訓練最好在坐位進行.手抓握能力差的患兒,可使用輔助器具進食.(一)半臥位進食訓練患兒取半臥位,雙腿分開.讓患兒雙手持物進食,訓練人員給予適當幫助.訓練人員要注意避免患兒進食時嗆咳,確保吞咽安全.(二)坐位進食訓練坐位不穩(wěn)定的患兒,可用帶子固定身體.訓練人員將患兒一手掌向下平放,固定在桌面上,輔助患兒另一只手抓握鈑勺進食.(三)用輔助器進食訓練對于抓握有困難的患兒,可將勺把加粗,勺把粗細程度以患兒能握牢為宜.(四)用特制杯飲水訓練可讓患兒使用雙柄杯子飲水,訓練患兒雙手協(xié)調(diào)配合完成動作.十,穿脫衣物訓練此訓練是為了使患兒能夠逐步做到自己穿脫衣服,提高生活自理能力.(一)選擇適合的衣服為便于患兒自己穿脫,應選擇袖口,領口寬大的衣服,最好不用扣子和拉鎖,可用尼龍搭扣代替.(二)俯臥位穿衣訓練訓練人員將痙攣嚴重的患兒俯臥在自己的雙腿上.幫助患兒先穿上障礙較重的一側(cè)肢體,再穿另一側(cè).(三)后方輔助穿衣訓練對坐不穩(wěn)的患兒,訓練人員應從后方固定患兒身體和雙下肢,保持其坐位穩(wěn)定.穿衣時,先穿障礙較重的一側(cè)肢體.脫衣時,先脫障礙較輕的一側(cè)肢體.(四)坐位穿衣訓練患兒坐在凳子上.訓練人員應使患兒的身體保持穩(wěn)定,防止患兒從椅子上跌滑下來.十一,洗漱和入廁訓練應盡早教會患兒進行每天的個人衛(wèi)生活動,如刷牙,洗漱,便后處理及控制大小便等,以提高其生活自理能力.(一)刷牙訓練患兒握住牙刷柄.訓練人員握住患兒手臂,協(xié)助其上下刷牙.(二)洗臉訓練將毛由縫成套,套在患兒手上洗臉.(三)坐便訓練坐位不穩(wěn)定的患兒可用有靠背的坐便器.(四)安全入廁坐便器附近應設扶手,供患兒便后清潔和穿脫褲子時扶持.十二,交流和參加集體活動應鼓勵腦癱兒童盡量與其他兒單游戲,參加集體活動,認識周圍環(huán)境,使用公共設施和學習更多的知識,以培訓患兒形成健康的人格,更好的融入社會生活.(一)用圖片表達意愿語言表達困難的患兒可通過指點圖片或用手勢表達自己的愿望.(二)參加集體游戲鼓勵患兒與其他孩子一起游戲,在游戲中與他人交流.(三)認識環(huán)境帶患兒走出家門,認識社區(qū)周圍環(huán)境,了解生活常識.(四)接受教育創(chuàng)造條件,讓患兒及時上幼兒園,學校接受教育.建議到專科醫(yī)院進行針對性治療,比如針刺,穴位注射,功能訓練,推拿,按摩等.目前腦癱的治療方式很多,但是真正能治好是不可能的,只能改善癥狀和寄予小兒的自身康復,請做好心理準備.有可能治療后沒有改善.
2016-03-12 09:14
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腦癱是指出生前,出生時或出生后的一個月內(nèi),由于大腦尚未發(fā)育成熟,而受到損害或損傷所引起的以運動障礙和姿勢障礙為主要表現(xiàn)的綜合征,還常常并發(fā)有癲癇,智力低下,語言障礙等表現(xiàn).兒童的大腦發(fā)育期已過估計以后治療效果比一開始就治療要差一些.
2016-03-12 02:33
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者女,8歲,不會說話斜視腳尖點地走路你好,只要孩子定期積極地做康復治療,是有可能會說話的.建議積極做康復治療,積極護理.
2016-03-11 19:02
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腦癱多由于新生兒缺氧缺血性腦病或者顱內(nèi)出血所導致.最佳的治療時間是出生后到6個月,6個月以后藥物治療效果相對較差,主要是靠功能訓練,康復治療,你女兒8歲了,年齡偏大,藥物治療無效.經(jīng)過正規(guī)的,系統(tǒng)的康復治療,功能鍛煉,有可能恢復一部分說話功能,治療效果好的,生活可以自理,目前你寶寶的恢復,主要靠父母的決心和恒心了.
2016-03-11 17:07
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什么是腦癱? 小兒腦性癱瘓簡稱小兒腦癱,是一組在小兒早期即發(fā)病的非進行性癥侯群,表現(xiàn)為非陣發(fā)性的中樞性隨意肌功能受累,如肢體痙攣、姿勢控制異常和不隨意運動等,并可同時伴有癲癇、智力低下、語言和視覺障礙等。其發(fā)病率在我國尚無精確報道,圍外報道為1.5‰~5‰活嬰。 查看全文»