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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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建議首先檢查是否是有甲亢.注意補充鉀,靜脈滴注氯化鉀或口服補達秀.不要吃甜食,防止饑餓.針對病因治療.另外注意是否是有腹瀉饑餓嘔吐這些原因也可能導致低鉀血癥的.
2016-03-12 06:36
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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低鉀性周期性麻痹發(fā)病機制可能與肌細胞功能異常有關,發(fā)作時細胞膜的Na+-K+泵興奮性增加,使大量鉀離子內移至細胞內引起細胞膜的去極化和對電刺激的無反應性,導致癱瘓發(fā)作.臨床上表現為四肢肌力減退,近端重于遠端,下肢重于上肢,腱反射減弱或消失,病理征陰性,數小時內達到高峰,極少累及頸肌,膈神經和腦神經支配的肌肉,同時血生化鉀離子應低于3.5mmol/L.低鉀麻痹肢體呈對稱性癱瘓,近端重于遠端,下肢重于上肢,無感覺障礙.是由于人體內鉀總量的70%儲積于肌肉組織中.由于低鉀性麻痹的患者臨床表現往往與缺鉀程度并不平行,血清鉀有時并不反映細胞內鉀水平,而心電圖可以反映總體鉀.所以,臨床上對突發(fā)性對稱性軟癱和(或)伴有心律失常的患者,均應常規(guī)作心電圖檢查,同時檢測血鉀濃度,有條件的可做肌肉電刺激反應試驗.根據臨床表現和輔助檢查,低鉀性麻痹的診斷并不困難. 臨床上低鉀的出現不盡是鉀丟失,鉀攝入減少,為短期內鉀轉移.造成鉀轉移的原因之一,認為是由于機體內碳水化合物的三糖磷酸代謝障礙,引起體液的鉀離子轉移到細胞內,從而使血鉀降低,導致肌肉收縮無力.急性期首先是足量補鉀.伴有心律失常者,因停止補鉀后往往易復發(fā),不宜驟停或過早停用氯化鉀,故應持續(xù)數日,血鉀糾正后可改為口服,而漸停用.禁用不含鉀溶液,如果輸注大量不含鉀液體,尤其是高滲葡萄糖,可使血鉀進一步下降,加重病情.低鉀同時伴有低鎂,門冬氨酸鉀鎂與細胞親和力強,而鎂又是Na+-K+-ATP酶的激活因子,有助于鉀進入細胞內,重癥病人同時應用門冬氨酸鉀鎂可提高療效,且降低復發(fā)率.此外,糾正酸中毒要慎重,因為堿性藥物會使血鉀進一步下降,輕度酸中毒通過補鉀補液后可隨病情好轉而得到糾正.對伴有有低鈉血癥的患者,補鈉時一定要慎重,最好避免高滲鹽水.由于周期性麻痹多數可能呈周期性發(fā)作,也就是說可能會復發(fā),復發(fā)的原因通常是感染,勞累等.所以要盡量避免.另外還要定期檢查血鉀水平.如果考慮到腎性失鉀,建議檢查24小時尿鉀,查尿濃縮功能(莫氏試驗),尿比重,尿滲透壓等以明確.中藥治療,需要辨證論治,可建議您到神經內科和腎內科就診.
2016-03-12 03:46
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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是缺鉀導致的啊.建議首先檢查是否是有甲亢.注意補充鉀,靜脈滴注氯化鉀或口服補達秀.不要吃甜食,防止饑餓.針對病因治療.另外注意是否是有腹瀉饑餓嘔吐這些原因也可能導致低鉀血癥的.
2016-03-12 00:28
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