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回答1
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血小板減少的因素有很多,一是常見的造血系統(tǒng)疾病,再生障礙性貧血、各種白血病,二是炎癥狀態(tài),各種感染導(dǎo)致的血小板暫時性下降,三是內(nèi)臟器官導(dǎo)致的血小板破壞過多,如脾功能亢進等,四是各種藥物導(dǎo)致的骨髓移植狀態(tài),導(dǎo)致血小板生成不足。治療要明確診斷,去除病因,可以使用生血小板的藥物,如重組人血小板生成素注射液。
2018-10-05 07:21
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,引起血小板減少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細(xì)胞貧血、某些骨髓疾病等,所以要去醫(yī)院先檢查清楚病因,才可以對因治療,建議去當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院就醫(yī)
2016-03-12 03:25
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這血小板減少在中醫(yī)看來應(yīng)該考慮氣虛和血虛了,你可吃些補氣養(yǎng)血的中藥來調(diào)理,可選擇復(fù)方阿膠漿,具體用法遵醫(yī)囑。
2016-03-12 02:03
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,可以補充的,這種情況一般及時的看醫(yī)生,檢查治療,如維生素C等補充,及時飲食營養(yǎng)為主,花生衣等。
2016-03-12 01:57
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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血小板減少的原因可能包括(不限于):骨髓生成血小板不足,白血病,再生障礙性貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,酗酒,巨幼細(xì)胞貧血,某些骨髓疾病,血小板滯留在腫大脾臟中,肝硬化伴充血性脾腫大,骨髓纖維化,戈謝病,血小板被稀釋,大量輸血或血液置換(貯存血中血小板很少),體外循環(huán)手術(shù),血小板消耗或破壞過多,特發(fā)性血小板減少性紫癜。 此外,還有一些因素如:HIV感染,輸血后紫癜,某些藥物如肝素、奎寧、磺胺類抗菌素、一些口服,糖尿病用藥、金制劑、利福平等,新生兒慢性白血病,淋巴瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,血管內(nèi)凝血性疾病如產(chǎn)科并發(fā)癥、癌癥、革蘭氏陰性菌敗血癥、創(chuàng)傷性腦損傷等,血栓性血小板減少性紫癜,溶血性尿毒癥綜合征,成人呼吸窘迫綜合征,嚴(yán)重感染伴敗血癥。如何治療血小板減少性紫癜?1.一般療法:急性病例主要于發(fā)病1~2周內(nèi)出血較重,因此發(fā)病初期,應(yīng)減少活動,避免創(chuàng)傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息。應(yīng)積極預(yù)防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免。給予足量液體和易消化飲食,避免口腔粘膜損傷。為減少出血傾向,常給大量維生素C及P。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴(yán)重或疑有顱內(nèi)出血者,應(yīng)積極采取各種止血措施。慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應(yīng)避免外傷,預(yù)防感染,有時輕微呼吸道感染即可引起嚴(yán)重復(fù)發(fā)。對出血嚴(yán)重或久治不愈者應(yīng)進行如下特殊療法。2.輸新鮮血或血小板:僅可作為嚴(yán)重出血時的緊急治療。因患者血中存在抗血小板抗體,輸入的血可很快破壞,壽命短暫(幾分鐘至幾小時)。故輸血或血小板不能有效提高血小板數(shù)。但有人認(rèn)為輸入血小板后可迅速降低毛細(xì)血管脆性,而減輕出血傾向。3.腎上腺皮質(zhì)激素:一般認(rèn)為激素的療效系由于:①降低毛細(xì)胞細(xì)血管通透性,減少出血傾向;②減低免疫反應(yīng),并可減少PAIgG的產(chǎn)生及抑制脾臟單核巨噬細(xì)胞對附有抗體血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期應(yīng)用大量激素后,出血現(xiàn)象可較快好轉(zhuǎn)。目前仍主張在發(fā)病1個月內(nèi)(特別是2周內(nèi))病情為中度以上或發(fā)病時間雖長,但病情屬重度以上的病人應(yīng)給予激素治療。用藥原則是早期、大量、短程。一般用強的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2~3次或清晨一次口服。若出血嚴(yán)重,強的松可用至120mg/m2·d口服或用氫化可的松400mg/m2·d或氟美松10~15mg/m2·d靜脈點滴,待出血好轉(zhuǎn)即改為強的松60mg/m2·d。一般用藥3周左右,最長不超過4周,逐漸減量至停藥。4.大劑量丙種球蛋白靜點:對重度以上出血病兒,亦可靜脈點滴輸入大劑量精制丙種球蛋白(IgG),約0.4g/kg·d,連用5天。約70%~80%的病人可提高血小板計數(shù)。但此種精制品費用昂貴,一時不易推廣。5.免疫抑制劑:激素治療無效者尚可試用:①長春新堿每次1.5~2mg/m2(最大劑量2mg/次)靜脈注射每周一次;或每次0.5~1mg/m2加生理鹽水250ml緩慢靜脈滴注,連用4~6周為1療程。用藥后血小板可見上升,但多數(shù)病人停藥后又下降,僅少數(shù)可長期緩解。因療效短暫,故較適用于手術(shù)前準(zhǔn)備。②環(huán)磷酰胺2~3mg/kg·d口服或每次300~600mg/m2靜脈注射,每周1次。有效時多在2~6周,如8周無效可停藥。有效者可繼續(xù)用藥4~6周。③硫唑嘌呤1~3mg/kg·d,一般一個月后方可顯效。這些免疫抑制劑可與皮質(zhì)激素合用。6.其它藥物:近年來國內(nèi)外試用炔羥雄烯異惡唑(達(dá)那唑Danazol,DNZ),這一非男性化人工合成雄激素,治療頑固性慢性ITP患者,即刻效果尚好,維持效果時間較短,故對準(zhǔn)備切脾手術(shù)而需血小板暫時上升者有一定價值。7.脾切除療法:脾切除對慢性ITP的緩解率為70%~75%。但應(yīng)嚴(yán)重掌握手術(shù)指征,盡可能推遲切脾時間。
2016-03-11 14:48
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,血小板是一種重要的凝血因子,如果過低了就會引起出血的,這時叫血小板減少性紫癜。血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病,病因復(fù)雜,目前具體的病因還不是很清楚,血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少,伴有皮膚粘膜紫癜,嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀。目前西醫(yī)治療血小板減少性紫癜及過敏性紫癜首選藥物是激素,服用后血小板一般可升高,有脾大的可以作脾切除。
2016-03-11 08:19
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