右脛骨下段骨折右距骨改變缺血壞死怎么治療
右距骨改變請結合臨床及隨訪除外缺血壞死醫生您好!我在8月28日受傷,診斷為右脛骨下段骨折(pelon),9月6日手術,11月3日復查,影像學表現為:骨折線模糊,斷端對位線良好,踝穴關系正常,距骨滑車下密度增高,其下方骨密度增高,骨小梁模糊。影像學意見:1、右脛骨下段骨折術后。2、右距骨改變請結合臨床及隨訪除外缺血壞死。
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,距骨壞死一般是不能恢復的。因為你垂直落地到時腳踝受傷,身體的重力壓迫破壞了距骨的血管,因為距骨是很容易壞死的,可以先保守治療一下,服中藥治療,等過幾年距骨壞死塌陷的時候在進行踝關節融合術。
2016-03-12 05:51
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,首先感謝您的邀請,下面針對您的情況做一下解答由于距骨血供很少,距骨骨折術后出現缺血性壞死在臨床上是一個比較常見的問題,也很棘手,像您這種情況只是一個影像學上的表現,并沒有確診是距骨壞死,所以建議您定期復查X線片,期間要避免右側負重,注意適當的活動,可以配合活血化瘀的藥物治療,如果最后真的出現壞死了,那么就要考慮做踝關節融合手術,以后走路會有跛行,不過現在在沒有確診的情況下只能是定期復查,有什么問題可以再聯系我,祝您早日康復,謝謝以上是對“右脛骨下段骨折右距骨改變缺血壞死怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-12 04:25
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,您的病情現在考慮到為距骨缺血壞死可能,現在并不完全確診,再次期間建議您進一步檢查可行距骨核磁等檢查明確現在的病情對癥治療假設確定為距骨缺血壞死后一般先考慮行中藥的對癥治療予活血通絡,行氣止痛治療,必要時只有進行手術,其治療一般是考慮為跟距關節融合手術
2016-03-12 03:42
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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一般Pilon骨折如果不伴有距骨骨折的話不容易出現距骨壞死。因為Pilon骨折僅僅是脛骨遠端的骨折,因為波及了關節面可能會有一定程度的創傷性的關節炎,從而會在影像上出現距骨密度改變,所以影像出現這樣的情況并不能一定就說是距骨壞死。而且距骨壞死是分程度的,輕者基本不影響活動,重者則會行走疼痛?,F在你不要過于耽心距骨的問題了。首先是你這種骨折距骨壞死可能性不大,再就是即使有壞死也是輕度的,因為你的距骨沒有明顯受損,不太可能會出現嚴重的壞死。但如果真出現嚴重壞死,那也沒辦法阻止它的進展。你可以定期復查片子,拿片子和前片對比,看距骨的情況有沒有好轉或惡化,如果病情一直同前,那一般就不要緊。你可以咨詢你的醫生看什么時候可以負重。
2016-03-11 16:48
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