對于二十天的新生兒，如果確診是肺炎多是由于病毒混合細菌感染引起，由于小嬰兒肺炎臨床表現多不典型，而且病情演變快，因此需要及時給予干預治療，目前寶寶有飲食減少伴有口唇發紫及腹脹情況，提示有可能感染比較重。建議有必要及時去醫院就診，明確病情，及時給予治療，以免延誤病情。

孩子存在呼吸道和消化道方面的問題，呼吸道主要是肺炎，需要查血常規和呼吸道病原，明確是何種感染，是細菌還是病毒，或者其他，重癥肺炎會出現這樣口周青紫的問題。其次就是需要注意心臟疾病的可能，需要做心臟超聲檢查。至于腹脹，需要注意腸道的問題，排便延遲和腹脹及進食差都有關系，必要時需要做消化道超聲。

嘴唇發紫是提示氧氣供給不足，可能是呼吸道的肺炎引起的，也還需要注意先天性心臟病的可能，可以查血常規和呼吸道病原，明確是何種感染，是細菌還是病毒或者其他，積極給予抗感染治療。可以加霧化治療，注意多拍背，建議完善心臟超聲，除外心臟疾病的可能。至于腹脹，需要做腹部的查體，看看最近的排便情況，條件允許的話，做腹部超聲，超聲沒射線，可以做。