酒糟鼻的發病原因與精神神經因素、便秘、嗜酒、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、辛辣食物的刺激、都有關.在酒渣鼻擴張的毛孔中常發現毛囊蟲(蠕形螨),有人認為毛囊蟲感染是發病原因,但對其致病性尚有爭論.酒糟鼻也常在婦女絕經期發病或加重,這說明內分泌因素也與發病有關.病灶感染與膿皰性酒糟鼻的發病有關.有人認為日光的過多照射使皮膚的彈力纖維受損、變性,從而導致毛細血管擴張,形成酒糟鼻.

毛囊蟲的感染導致酒渣鼻的病因這一論點還沒有確定，有待進一步得到證實，但我們認為毛囊蟲是導致酒渣鼻的病因之一，對一些的病例甚至是惟一出現的病因。還有就是由于毛囊蟲常常會在面部擴大的毛囊內出現，數條的毛囊蟲可以在一起聚集，特別是紅斑的丘疹性或膿皰的丘疹性的損害內容易發現到毛囊蟲。引起酒糟鼻的病因與胃腸功能紊亂與飲食不調有關。脾胃濕熱上蒸。一般來講酒糟鼻者消化不良，便秘，腹瀉和膽囊疾病發病較多，多有胃酸缺乏及胃鏡檢查顯示空腸粘膜萎縮。同時刺激性飲食如酒，濃茶，咖啡，可可，麻辣味等也可刺激胃腸功能紊亂，對酒糟鼻發生和發展有促進作用。